Trước một trẻ 3 tuổi bị sốt đã 35 ngày; hôm nay lên cơn co giật có kèm hôn mê và dấu bóc vỏ não, cân nặng 8 kg ; nếu chỉ được chọn lựa 4 xét nghiệm, thì sẽ không chọn xét nghiệm nào sau đây:
Trả lời:
Đáp án đúng: B
Bệnh nhi 3 tuổi, sốt kéo dài 35 ngày, co giật, hôn mê, dấu bóc vỏ não cho thấy tình trạng bệnh lý thần kinh trung ương nghiêm trọng. Các xét nghiệm cần thiết bao gồm:
* **Công thức máu:** Đánh giá tình trạng nhiễm trùng, các bất thường về tế bào máu có thể liên quan đến nguyên nhân gây bệnh.
* **Điện giải đồ:** Đánh giá rối loạn điện giải có thể ảnh hưởng đến chức năng não, đặc biệt trong tình trạng co giật và hôn mê.
* **Đường máu:** Loại trừ hoặc xác định hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết, có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.
* **Sinh hóa và tế bào nước não tủy:** Xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán các bệnh lý nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não), xuất huyết não, hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến não tủy.
Trong trường hợp này, với số lượng xét nghiệm hạn chế, xét nghiệm "Sinh hóa và tế bào nước não tủy" là bắt buộc để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh. Ba xét nghiệm còn lại cũng rất quan trọng nhưng nếu chỉ được chọn 4 xét nghiệm, thì xét nghiệm công thức máu cần phải được thực hiện vì nó giúp đánh giá nhanh tình trạng nhiễm trùng, tình trạng suy giảm miễn dịch, các bất thường về tế bào máu và có thể giúp gợi ý nguyên nhân gây bệnh. Như vậy, trong 4 lựa chọn trên, nếu phải bỏ 1 xét nghiệm thì sẽ bỏ xét nghiệm đường máu vì nó có thể được thực hiện nhanh chóng và dễ dàng hơn so với các xét nghiệm còn lại. Tuy nhiên, trong câu hỏi này, không có lựa chọn nào phù hợp. Do đó, câu hỏi có vẻ có vấn đề hoặc thiếu thông tin để đưa ra lựa chọn chính xác nhất. Tuy nhiên, nếu bắt buộc phải lựa chọn, và dựa trên các thông tin đã phân tích, xét nghiệm có ít giá trị nhất trong bối cảnh này là xét nghiệm đường máu, do nó có thể được thực hiện nhanh chóng và dễ dàng hơn so với các xét nghiệm còn lại.
Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!
50 câu hỏi 60 phút





