Trước một bệnh nhân được chẩn đoán là viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm, đối với một Bác sĩ đa khoa ở tuyến cơ sở thì nên:

Dùng ngay kháng sinh liều cao cả đường uống lẫn đường tiêm trong vòng 1 tuần

Xẻ dẫn lưu cùng sưng sau tai, dùng kháng sinh mạnh và theo dõi trong một tuần

Dùng ngay kháng sinh phối hợp liều cao, làm thuốc tai ngày hai lần

Chuyển bệnh nhân lên tuyến trên càng sớm càng tốt để phẩu thuật cấp cứu

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm là một bệnh lý phức tạp, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Bác sĩ đa khoa ở tuyến cơ sở nên chuyển bệnh nhân lên tuyến trên càng sớm càng tốt để phẫu thuật cấp cứu. Việc sử dụng kháng sinh liều cao, xẻ dẫn lưu hay làm thuốc tai có thể giúp giảm triệu chứng nhưng không giải quyết được nguyên nhân gây bệnh và có thể làm chậm trễ việc điều trị phẫu thuật, tăng nguy cơ biến chứng.

810+ câu trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng - Phần 13

Nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu ôn thi, tracnghiem.net chia sẽ đến các bạn bộ 800+ trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng có đáp án dưới đây.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 13:

Nguyên nhân nào không gây khó thở thanh quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khó thở thanh quản là tình trạng tắc nghẽn đường thở ở vùng thanh quản, gây khó khăn cho việc hít thở. Các nguyên nhân gây khó thở thanh quản bao gồm áp xe thành sau họng, chấn thương khí quản (gây phù nề hoặc chèn ép thanh quản), và khối u lớn ở đáy lưỡi (chèn ép đường thở). Dị vật phế quản gây khó thở nhưng không phải ở thanh quản mà là ở phế quản (đường thở dưới thanh quản).

Câu 14:

Vị trí dị vật hạt đậu phụng trong đường thở thường gặp ở trẻ em là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dị vật đường thở ở trẻ em thường có xu hướng rơi vào phế quản gốc phải hơn phế quản gốc trái. Điều này là do phế quản gốc phải có khẩu kính lớn hơn và dốc hơn so với phế quản gốc trái. Do đó, dị vật dễ dàng đi vào và mắc kẹt ở phế quản gốc phải hơn.

Câu 15:

Dấu hiệu nào sau đây quan trọng nhất chẩn đoán dị vật phế quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

"Hội chứng xâm nhập" (sudden onset of choking, coughing, or wheezing) là một tiền sử quan trọng gợi ý dị vật đường thở. Các triệu chứng khác có thể có, nhưng tiền sử này là dấu hiệu quan trọng nhất hướng đến chẩn đoán dị vật phế quản, đặc biệt ở trẻ em. Soi phế quản gắp dị vật là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và điều trị, nhưng tiền sử giúp hướng đến chẩn đoán ban đầu. Các đáp án còn lại không đặc hiệu cho dị vật phế quản.

Câu 16:

Câu nào sau đây đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương án 4 đúng vì cholesteatome là một loại bệnh tích nguy hiểm trong viêm tai xương chũm mạn tính. Nó có khả năng phá hủy xương và gây ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não, áp xe não, liệt mặt... Do đó, việc điều trị bảo tồn (nếu có thể) cần bao gồm việc làm sạch hoàn toàn cholesteatome để ngăn ngừa các biến chứng này.

Phương án 1 sai vì việc sử dụng kháng sinh mạnh ngay khi chảy mủ tai kéo dài cần phải dựa trên chẩn đoán và kháng sinh đồ. Việc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn đến kháng thuốc.

Phương án 2 sai vì viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm cần được điều trị sớm và tích cực, nhưng không nhất thiết phải chuyển tuyến trên ngay sau 2 tuần nếu không đỡ. Việc quyết định chuyển tuyến cần dựa trên đánh giá cụ thể của bác sĩ về tình trạng bệnh và khả năng điều trị tại tuyến cơ sở.

Phương án 3 sai vì viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm không phải lúc nào cũng là một cấp cứu, trừ khi có các biến chứng nguy hiểm xảy ra.

Câu 17:

Thuốc nào sau đây chỉ điều trị trong viêm xoang do răng, ít sử dụng cho các viêm mũi xoang khác:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Viêm xoang do răng thường liên quan đến vi khuẩn kỵ khí từ ổ răng bị nhiễm trùng. Do đó, kháng sinh kỵ khí là lựa chọn điều trị đặc hiệu trong trường hợp này. Các loại thuốc khác như chống dị ứng, kháng sinh ái khí, và giảm viêm giảm đau không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của nhiễm trùng trong viêm xoang do răng.

Câu 18:

Tìm một biến chứng phẩu thuật vách ngăn không do thầy thuốc gây ra:

Lời giải: