Trong tâm phế mạn, cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất là:

Liệt hai chi dưới, tức là mất hoặc giảm khả năng vận động của cả hai chân. Nguyên nhân chính của việc này là do tổn thương hệ thần kinh, cụ thể là các nơron vận động (neuron motor) chịu trách nhiệm điều khiển hoạt động của các cơ ở chân. Các nơron này có thể bị tổn thương ở nhiều vị trí khác nhau, bao gồm nơron vận động trung ương (nằm trong não hoặc tủy sống) và nơron vận động ngoại biên (dây thần kinh đi từ tủy sống đến cơ).

* Phương án 1 (Bệnh khớp ở 2 chân): Bệnh khớp gây đau và hạn chế vận động, nhưng không trực tiếp gây liệt. Người bệnh vẫn có thể cử động, dù có thể đau đớn.
* Phương án 2 (Viêm tắc động mạch ở 2 chân): Viêm tắc động mạch gây thiếu máu nuôi dưỡng, dẫn đến đau và yếu cơ, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây liệt.
* Phương án 3 (Tổn thương nơron vận động 2 chân): Đây là một phần của đáp án đúng, nhưng chưa đầy đủ vì không bao gồm cả nơron vận động trung ương.
* Phương án 4 (Tổn thương nơron vận động ngoại biên, trung ương hoặc cả 2 phụ trách 2 chân): Đây là đáp án chính xác nhất vì nó bao gồm tất cả các vị trí có thể xảy ra tổn thương nơron vận động dẫn đến liệt hai chi dưới.

Trong bệnh nhược cơ, có sự bất thường ở tuyến ức chiếm khoảng 75% các trường hợp. Bất thường này có thể là phì đại tuyến ức hoặc u tuyến ức (thymoma).

Câu hỏi yêu cầu xác định nguyên nhân gây ứ trệ tuần hoàn *không* có nguồn gốc từ tĩnh mạch.

* Tăng huyết áp ác tính: Tăng huyết áp ác tính gây áp lực lớn lên hệ thống động mạch, có thể dẫn đến suy tim và ứ trệ tuần hoàn, nhưng không trực tiếp liên quan đến tĩnh mạch.
* Viêm xoang hang: Viêm xoang hang là tình trạng viêm nhiễm trong xoang hang, một khoang tĩnh mạch lớn nằm ở nền sọ. Viêm nhiễm có thể gây tắc nghẽn và ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch.
* Bệnh nhân vật vã: Vật vã có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng và lồng ngực, ảnh hưởng đến tĩnh mạch chủ dưới và gây ứ trệ tuần hoàn, nhưng mức độ ảnh hưởng có thể không đáng kể so với các nguyên nhân khác.
* Tăng áp lực lồng ngực: Tăng áp lực lồng ngực (ví dụ: tràn khí màng phổi, tràn dịch màng tim) có thể chèn ép các tĩnh mạch lớn trở về tim, gây ứ trệ tuần hoàn.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là Tăng huyết áp ác tính vì đây là nguyên nhân gây ứ trệ tuần hoàn có nguồn gốc từ hệ thống động mạch, không phải tĩnh mạch.

Viêm đa dây thần kinh (polyneuropathy) thường có các đặc điểm sau:

* Rối loạn vận động hay cảm giác từ ngọn chi lan lên: Đây là một đặc điểm điển hình của viêm đa dây thần kinh, cho thấy tổn thương bắt đầu ở các dây thần kinh xa nhất và lan dần lên trên.
* Đau khi bóp vào bắp cơ: Đau cơ là một triệu chứng phổ biến do viêm hoặc tổn thương dây thần kinh chi phối cơ.
* Phù, tái ở các ngọn chi: Rối loạn thần kinh có thể ảnh hưởng đến mạch máu và gây ra các thay đổi về tuần hoàn ở các chi, dẫn đến phù và tái.

Tuy nhiên, đau dọc theo dây thần kinh tăng lên khi ho hay hắt hơi thường gợi ý đến các bệnh lý rễ thần kinh (radiculopathy) hoặc các vấn đề liên quan đến cột sống, nơi các rễ thần kinh đi ra, ví dụ như thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh. Vì vậy, dấu chứng này có thể loại trừ viêm đa dây thần kinh.

Dịch báng trong xơ gan thường có các đặc điểm sau: màu vàng trong, Rivalta âm tính (Rivalta(-)), tỷ trọng thấp (thường < 1.015), LDH thấp (không lớn hơn 250 U/L) và số lượng tế bào thấp (thường < 250/mm3). Do đó, phương án "Màu vàng trong, Rivalta(-)" là chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra.