Trong hoàn cảnh của nước ta theo dõi bệnh nhân nhiễm HIV ở hầu hết các tuyến tỉnh chỉ có thể: Theo dõi tình trạng miễn dịch của bệnh nhân:

Một người nhiễm HIV (+), có phản ứng bì tuberculin dương tính thì chắc chắn có nhiễm lao kèm theo:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phản ứng Mantoux (bì tuberculin) dương tính chỉ cho thấy người đó đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) và có phản ứng miễn dịch với nó. Điều này không nhất thiết có nghĩa là họ đang mắc bệnh lao hoạt động. Người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn, nhưng phản ứng Mantoux dương tính chỉ là một yếu tố nguy cơ. Cần các xét nghiệm khác (như chụp X-quang phổi, xét nghiệm đờm) để xác định xem người đó có thực sự mắc bệnh lao hay không. Do đó, một người nhiễm HIV (+) có phản ứng bì tuberculin dương tính không chắc chắn có nhiễm lao kèm theo.

Câu 5:

Ban trong Dengue xuất huyết:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong sốt xuất huyết Dengue, ban có các đặc điểm sau:

Ban thường là ban xuất huyết (do thoát mạch máu) chứ không phải ban xung huyết (do giãn mạch).

Ban có thể xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể, không chỉ ở những nơi da bị nén ép. Tuy nhiên, dấu hiệu dây thắt (làm dấu Lacet) có thể giúp phát hiện ban xuất huyết dưới da ở những trường hợp khó nhận biết.

Sự xuất hiện của ban xuất huyết không nhất thiết là một tiên lượng xấu. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như mức độ cô đặc máu, tổn thương cơ quan, và các biến chứng khác.

Ban xuất huyết có thể xuất hiện ngay cả khi không làm dấu Lacet, tuy nhiên dấu Lacet dương tính cho thấy tính thấm thành mạch tăng.

Do đó, phương án 1 là chính xác nhất.

Câu 6:

Định nghĩa sốt kéo dài dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốt kéo dài là một khái niệm được định nghĩa dựa trên kinh nghiệm và quy ước trong thực hành lâm sàng. Không có một cơ chế bệnh sinh cụ thể nào định nghĩa sốt kéo dài. Thay vào đó, việc xác định sốt là kéo dài hay không dựa vào thời gian sốt vượt quá một ngưỡng nhất định mà các bác sĩ đã thống nhất dựa trên kinh nghiệm điều trị và quan sát bệnh nhân. Các cơ chế bệnh sinh của sốt, hội chứng viêm hay nhiễm trùng đóng vai trò trong việc gây ra sốt, nhưng không trực tiếp định nghĩa khái niệm 'sốt kéo dài'.

Câu 7:

Một cơn sốt được gọi là sốt có dạng cao nguyên khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sốt cao nguyên là loại sốt mà nhiệt độ tăng dần, đạt đến một mức cao và duy trì ở mức cao đó trong một thời gian dài, thường là nhiều ngày, với dao động rất nhỏ (thường dưới 1 độ C). Phương án 2 mô tả chính xác đặc điểm này, trong khi các phương án khác mô tả các kiểu sốt khác (ví dụ, sốt dao động, sốt hồi quy).

Câu 8:

Nguyên tắc nào sau đây là ưu tiên nhất trong các nguyên tắc chỉ định các xét nghiệm để xử trí cấp cứu trước một trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong tình huống cấp cứu sốt chưa rõ nguyên nhân, ưu tiên hàng đầu là đánh giá và ổn định các chức năng sống quan trọng của bệnh nhân (hô hấp, tuần hoàn, thần kinh). Các xét nghiệm cần được chỉ định để nhanh chóng xác định các rối loạn đe dọa tính mạng và có hướng xử trí kịp thời. Do đó, xét nghiệm đánh giá chức năng sống quan trọng cần được ưu tiên trước.

Câu 9:

Kháng sinh tác động qua cơ chế diệt khuẩn (Bactericides) là nhóm:

Lời giải: