Trong cấp cứu tăng áp lực nội sọ thì yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất:

Tư thế ngữa nâng đầu lên 30°

Thuốc an thần kinh để bệnh nhân khỏi bất an

Tăng thông khí

Tránh di chuyển thay đổi tư thế đột ngột

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong cấp cứu tăng áp lực nội sọ, việc duy trì tư thế đúng là rất quan trọng. Tư thế nằm ngửa và nâng đầu lên 30° giúp cải thiện lưu thông máu tĩnh mạch từ não về tim, từ đó làm giảm áp lực nội sọ. Các phương án khác cũng quan trọng nhưng không phải là yếu tố quan trọng nhất trong tình huống cấp cứu ban đầu. * Thuốc an thần kinh: Có thể cần thiết để kiểm soát sự kích động, nhưng không phải là ưu tiên hàng đầu so với việc cải thiện lưu thông máu. * Tăng thông khí: Có thể làm giảm CO2 và gây co mạch não, nhưng cần được kiểm soát cẩn thận để tránh thiếu máu não. * Tránh di chuyển đột ngột: Quan trọng để tránh làm tăng thêm áp lực nội sọ, nhưng không quan trọng bằng việc thiết lập tư thế đúng để cải thiện lưu thông máu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 23

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 50:

Khi cho hai mắt của BN nhìn về phía dưới và bên (T). Dây thần kinh vận nhãn nào sau đây đang được khám:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi khám vận động nhãn cầu, việc yêu cầu bệnh nhân nhìn xuống và sang bên (T) giúp đánh giá chức năng của các cơ vận nhãn tương ứng. Cụ thể:

* Dây IV (dây thần kinh ròng rọc): Chi phối cơ chéo lớn, có tác dụng đưa mắt xuống dưới và ra ngoài (vận nhãn xuống dưới và hơi ra ngoài).
* Dây III (dây thần kinh vận nhãn chung): Chi phối nhiều cơ vận nhãn, trong đó có cơ thẳng trong, có tác dụng đưa mắt vào trong.

Như vậy, khi bệnh nhân nhìn xuống và sang bên (T), ta đang khám dây IV bên (P) và dây III bên (T).

Câu 1:

Trong các động mạch sau đây động mạch nào là nhạy cảm nhất với nhức:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Động mạch thái dương nông nằm ngay dưới da ở vùng thái dương và rất dễ bị sờ thấy. Do vị trí nông và gần với các nhánh thần kinh cảm giác, nó trở nên nhạy cảm hơn với các kích thích gây ra nhức đầu so với các động mạch khác nằm sâu hơn hoặc ở vị trí khác trên đầu. Các động mạch khác như động mạch chẩm, động mạch trán và động mạch hàm trên ít nhạy cảm hơn vì chúng nằm ở vị trí khác hoặc sâu hơn dưới da.

Câu 2:

Suy tim là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Suy tim là tình trạng cơ tim suy yếu, dẫn đến giảm khả năng bơm máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này có thể xảy ra khi gắng sức và tiến triển nặng hơn, xuất hiện cả khi nghỉ ngơi. Các đáp án khác không hoàn toàn chính xác vì suy tim không chỉ là một trạng thái bệnh lý chung chung mà còn liên quan đến chức năng tim suy giảm, và nó không chỉ do tổn thương van tim (mặc dù tổn thương van tim có thể gây ra suy tim).

Câu 3:

Đau thắt lưng không có chỉ định phẫu thuât trong trường hợp.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đau thắt lưng có nhiều nguyên nhân và chỉ định điều trị khác nhau. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi có chèn ép thần kinh gây yếu liệt, mất kiểm soát đại tiểu tiện, hoặc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả. Các trường hợp có nguy cơ lún đốt sống, gù vẹo nhiều hoặc chèn ép tủy sống thường cần can thiệp phẫu thuật để giải ép và ổn định cột sống. Thoát vị đĩa đệm cũng có thể cần phẫu thuật nếu gây chèn ép thần kinh nặng. Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý viêm khớp mạn tính, gây dính khớp cột sống, điều trị chủ yếu là nội khoa, vật lý trị liệu, ít khi có chỉ định phẫu thuật.

Câu 4:

Bệnh nào sau đây không gây táo bón thực thể:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Táo bón thực thể là táo bón do các bệnh lý thực thể gây ra, có thể xác định được nguyên nhân cụ thể.

* Ung thư đại tràng có thể gây tắc nghẽn đại tràng, dẫn đến táo bón.
* Bệnh Hirschsprung là một bệnh bẩm sinh, trong đó các tế bào thần kinh bị thiếu ở một phần của ruột già, gây khó khăn cho việc di chuyển phân và gây táo bón.
* Viêm màng não là tình trạng viêm nhiễm màng não và tủy sống, thường gây ra các triệu chứng như sốt, đau đầu, cứng cổ. Nó không trực tiếp gây ra táo bón. Táo bón có thể xuất hiện gián tiếp do các yếu tố như giảm hoạt động thể chất, tác dụng phụ của thuốc điều trị hoặc mất nước.
* Viêm đại tràng co thắt (Hội chứng ruột kích thích - IBS) là một rối loạn chức năng của ruột già, gây ra các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, táo bón hoặc tiêu chảy. Mặc dù gây táo bón, IBS không phải là một bệnh thực thể, tức là không có tổn thương thực thể nào có thể được tìm thấy trong ruột.

Vậy, bệnh không gây táo bón thực thể trong các lựa chọn trên là viêm màng não.

Câu 5:

Một rối loạn hấp thu có thể gặp trong hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải: