Trong các yếu tố sau đây, yếu tố nào gây ảnh hưởng đến quá trình phân phối của thuốc?

Câu 44:

Một loại thuốc X được tổng hợp từ các hợp chất hữu cơ có tác dụng điều trị ung thư theo phương pháp targeted therapy. Loại thuốc X này vừa được tổng hợp gần đây và đang được thử nghiệm trên tế bào, mô ung thư và ở chuột được gây ung thư. Thuốc này đang ở giai đoạn:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc X đang trong giai đoạn thử nghiệm tiền lâm sàng (trên tế bào, mô ung thư và ở chuột). Các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng trên người bao gồm:

- Phase I: Thử nghiệm trên một nhóm nhỏ người khỏe mạnh để đánh giá tính an toàn và liều lượng.

- Phase II: Thử nghiệm trên một nhóm lớn hơn bệnh nhân để đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ.

- Phase III: Thử nghiệm trên một nhóm rất lớn bệnh nhân để so sánh với các phương pháp điều trị hiện có và thu thập thêm thông tin về an toàn và hiệu quả.

Vì thuốc X vẫn chưa được thử nghiệm trên người, nên tất cả các đáp án trên đều sai.

Câu 45:

Câu nào sau đây đúng với tuyến nội tiết- hormon do tuyến đó sản xuất- bản chất-tác dụng của hormon đó:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định mối quan hệ đúng giữa tuyến nội tiết, hormone do tuyến đó sản xuất, bản chất hóa học của hormone và tác dụng của hormone đó.

Phương án 1: Sai. Cortisol là một glucocorticoid, bản chất steroid, có tác dụng tăng đường huyết, chống viêm, giảm đáp ứng miễn dịch và tăng sức chống đỡ đối với stress.

Phương án 2: Sai. Calcitonin do tuyến giáp tiết ra có bản chất là polypeptide, có tác dụng giảm nồng độ Ca2+ huyết tương bằng cách tăng lắng đọng Ca2+ vào xương, giảm hấp thu Ca2+ ở thận và ruột.

Phương án 3: Đúng. Tuyến thượng thận (tủy thượng thận) sản xuất catecholamine (adrenaline và noradrenaline), có bản chất là các amin, và có tác dụng tăng đường huyết (thông qua kích thích phân giải glycogen ở gan và cơ, và tân tạo đường), tăng nhịp tim, tăng huyết áp.

Phương án 4: Sai. Aldosteron do vỏ thượng thận tiết ra, có bản chất steroid, có tác dụng tăng tái hấp thu Na+ và bài tiết K+ ở thận, dẫn đến tăng huyết áp do tăng thể tích máu.

Câu 46:

Nhóm thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 nào sau đây có cơ chế tác động trên incretin:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định nhóm thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 có cơ chế tác động trên incretin. Incretin là các hormone đường ruột được giải phóng sau khi ăn, kích thích giải phóng insulin và ức chế glucagon.

* Nhóm đồng vận thụ thể GLP-1 (Glucagon-like peptide-1 receptor agonists): Hoạt động bằng cách bắt chước tác dụng của GLP-1, một incretin tự nhiên. Chúng kích thích giải phóng insulin phụ thuộc glucose, ức chế tiết glucagon và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.
* Nhóm ức chế men DPP-4 (Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors): Ức chế enzyme DPP-4, enzyme này phân hủy các incretin như GLP-1 và GIP. Bằng cách ức chế DPP-4, các thuốc này làm tăng nồng độ incretin hoạt động, từ đó cải thiện kiểm soát đường huyết.

Các nhóm thuốc khác có cơ chế tác động khác:

* Biguanid (ví dụ: Metformin): Giảm sản xuất glucose ở gan và tăng độ nhạy insulin ở ngoại vi.
* Thiazolidinedione (TZD): Tăng độ nhạy insulin ở ngoại vi.
* Sulfonylureas và Meglitinides: Kích thích tuyến tụy tiết insulin.
* SGLT-2 inhibitors: Ức chế tái hấp thu glucose ở thận, làm tăng thải glucose qua nước tiểu.

Vậy, nhóm thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 và nhóm ức chế men DPP-4 có cơ chế tác động trên incretin.

Câu 47:

Kháng sinh thuộc nhóm Aminoside:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Neltimicin là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside. Các kháng sinh khác được liệt kê (Oleandomycin, Ampicillin, Clindamycin) thuộc các nhóm khác nhau (macrolide, penicillin, lincosamide).

Câu 48:

Không được sử dụng đồng thời với Heparine loại chế phẩm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Acid Salicylic có tác dụng kháng viêm và giảm đau, nhưng nó cũng có khả năng ức chế kết tập tiểu cầu. Khi sử dụng đồng thời với Heparin (một thuốc chống đông máu), Acid Salicylic làm tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng hiệp đồng chống đông máu. Các thuốc còn lại (Neomycine, Griseofulvine, Seduxen) không có tương tác đáng kể với Heparin liên quan đến nguy cơ chảy máu.

Câu 49:

Lượng cortisol được vỏ thượng thận bài tiết cao nhất tại thời điểm:

Lời giải: