Trong các loại thuốc sau, thuốc có độ khả dụng sinh học đường uống cao nhất là:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc chống đông máu Warfarin. Chúng ta cần tìm nhận định không chính xác.

- Phương án 1: Đúng. Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu nếu liều quá cao.

- Phương án 2: Sai. TI (Therapeutic Index - Chỉ số điều trị) của Warfarin hẹp, thường TI < 2. Điều này có nghĩa là khoảng cách giữa liều hiệu quả và liều độc hại rất nhỏ, do đó cần cẩn trọng về liều lượng.

- Phương án 3: Đúng. Omeprazole ức chế CYP2C19, một enzyme chuyển hóa warfarin, có thể làm tăng nồng độ warfarin trong máu.

- Phương án 4: Đúng. Warfarin có hiệu ứng chuyển hóa ban đầu thấp, nghĩa là phần lớn thuốc uống vào được hấp thu vào máu.

Vậy, nhận định không chính xác là TI < 10.

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định SAI về liệu pháp cá nhân hóa trong dùng thuốc.

• Phương án 1: Đúng. Biến thể của thụ thể B2 do đột biến làm giảm tính nhạy cảm với thuốc đồng vận B2 là một ví dụ về dược lý di truyền, thuộc liệu pháp cá nhân hóa.


• Phương án 2: Đúng. Thuốc Carbamazepine gây hội chứng Stevens Johnson ở một số bệnh nhân mang đột biến (thường là Châu Á) là một ví dụ điển hình về dược lý di truyền và liệu pháp cá nhân hóa.


• Phương án 3: Sai. Liệu pháp cá nhân hóa, mặc dù cần thiết trong nhiều trường hợp, có thể vi phạm các vấn đề đạo đức y học (ví dụ: bảo mật thông tin di truyền, phân biệt đối xử dựa trên gen, v.v.).


• Phương án 4: Đúng. Erlotinib là một ví dụ về thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu vào các đột biến đặc hiệu, thuộc liệu pháp cá nhân hóa.

Vậy, phương án 3 là nhận định sai.