Tổn thương vảy nến khi thoái lui thường để lại sẹo:

Ketoconazol đường toàn thân có thể gây độc cho thai nhi và trẻ bú mẹ. Vì vậy, chống chỉ định dùng ketoconazol đường toàn thân cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Hỏi bệnh sử cẩn thận đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nguyên nhân gây ra mề đay, đặc biệt là trong các trường hợp mề đay cấp tính hoặc mề đay do yếu tố vật lý. Việc khai thác thông tin chi tiết về các yếu tố khởi phát, thời gian xuất hiện, các triệu chứng đi kèm, tiền sử bệnh tật, và các yếu tố liên quan khác có thể giúp bác sĩ xác định được nguyên nhân cụ thể, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Mề đay mạn thường khó xác định nguyên nhân hơn, và mề đay không rõ nguyên nhân thì việc hỏi bệnh sử không thể giúp tìm ra nguyên nhân.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hội chứng Lyell (hoại tử thượng bì nhiễm độc - TEN) là những phản ứng da nghiêm trọng, thường do thuốc. Việc điều trị ở đơn vị hồi sức tích cực hoặc đơn vị bỏng đòi hỏi:

* Tránh tiêm truyền tĩnh mạch: để giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng liên quan đến đường truyền.
* Săn sóc mắt và phổi: SJS/TEN có thể ảnh hưởng đến niêm mạc mắt và đường hô hấp, gây ra các vấn đề nghiêm trọng như loét giác mạc, sẹo dính, viêm phổi. Do đó, việc chăm sóc mắt và phổi là rất quan trọng.
* Không dùng kháng sinh dự phòng: Kháng sinh dự phòng không được khuyến cáo thường quy vì nó có thể dẫn đến kháng kháng sinh và các tác dụng phụ không cần thiết. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm trùng rõ ràng.

Vì tất cả các điểm trên đều là các biện pháp quan trọng trong điều trị SJS/TEN, nên đáp án "Tất cả các câu trên đều đúng" là chính xác.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và Lyell (TEN) là các phản ứng da nghiêm trọng, thường do thuốc. Điều trị bao gồm chăm sóc hỗ trợ, điều trị triệu chứng và ngừng thuốc nghi ngờ.

* Tránh tiêm truyền tĩnh mạch: Nên hạn chế để tránh nhiễm trùng và các biến chứng khác.
* Sử dụng corticoid liều cao và kéo dài: Việc sử dụng corticoid trong SJS/TEN còn nhiều tranh cãi. Một số nghiên cứu cho thấy corticoid liều cao có thể hữu ích nếu được dùng sớm, nhưng việc sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
* Săn sóc mắt và phổi: Các biến chứng ở mắt (viêm kết mạc, loét giác mạc) và phổi (viêm phổi) thường gặp và cần được theo dõi, điều trị thích hợp.
* Không dùng kháng sinh dự phòng: Kháng sinh dự phòng không được khuyến cáo thường quy vì có thể dẫn đến kháng kháng sinh. Chỉ sử dụng khi có dấu hiệu nhiễm trùng.

Vậy nên, việc sử dụng corticoid liều cao và kéo dài cần được cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt chẽ, không phải là một điểm cần theo dõi mặc định như các lựa chọn còn lại. Các lựa chọn khác (tránh tiêm truyền tĩnh mạch, săn sóc mắt và phổi, không dùng kháng sinh dự phòng) là các biện pháp hỗ trợ và phòng ngừa quan trọng cần được thực hiện.