Thuốc nào sau đây gây viêm gan hoại tử cấp nhưng không có ứ mật:

Captopril

Nifedipin

Papaverin

Aminazin

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Aminazin là một thuốc an thần kinh thuộc nhóm phenothiazin. Thuốc có thể gây viêm gan hoại tử cấp nhưng không có ứ mật. Các thuốc khác như Captopril, Nifedipin và Papaverin ít có khả năng gây ra tác dụng phụ này.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 5

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 34:

Về mô học, tổn thương gan do rượu có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tổn thương gan do rượu có các đặc điểm mô học sau:

Tổn thương tập trung ở giữa các tiểu thùy gan: Rượu gây tổn thương tế bào gan (hepatocytes) bắt đầu từ vùng trung tâm tiểu thùy (zone 3), nơi có nồng độ oxy thấp nhất và tiếp xúc nhiều nhất với các chất chuyển hóa độc hại của rượu.

Tăng sản tế bào Kupffer, tẩm nhuận bạch cầu đa nhân: Tế bào Kupffer là đại thực bào thường trú trong gan. Khi gan bị tổn thương do rượu, các tế bào Kupffer được hoạt hóa, tăng sinh và giải phóng các chất trung gian gây viêm, thu hút bạch cầu đa nhân đến ổ viêm.

Có sợi xơ quanh tế bào gan: Xơ hóa là một quá trình sửa chữa mô khi gan bị tổn thương kéo dài. Trong tổn thương gan do rượu, các tế bào Ito (tế bào dự trữ vitamin A) chuyển thành nguyên bào sợi và sản xuất collagen, dẫn đến xơ hóa quanh tế bào gan và cuối cùng là xơ gan.

Do đó, cả A, B và C đều đúng.

Câu 35:

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù, có sốt, đau toàn bụng, đại tiện phân lỏng, tiểu 500 mL/24 giờ. Chọc dịch màng bụng cho kết quả như sau: Tế bào: 700/mm³, BC trung tính 75%, limpho 20%, Protein 8g/L.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân xơ gan mất bù có các triệu chứng như sốt, đau bụng, tiêu chảy và giảm lượng nước tiểu, cùng với kết quả chọc dịch màng bụng cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao (700/mm3) với ưu thế bạch cầu trung tính (75%) và protein dịch màng bụng tăng (8g/L). Đây là những dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng dịch báng (spontaneous bacterial peritonitis - SBP). Do đó, cần phải điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh thích hợp.

Câu 36:

Thuốc nào sau đây được dùng để điều trị dự phòng chảy máu tái phát các tĩnh mạch giãn:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Propranolol là một thuốc chẹn beta không chọn lọc, được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa và do đó làm giảm nguy cơ chảy máu tái phát từ các tĩnh mạch thực quản giãn. Octreotide, vasopressin và terlipressin chủ yếu được sử dụng trong điều trị chảy máu cấp tính từ giãn tĩnh mạch, chứ không phải là điều trị dự phòng lâu dài.

Câu 37:

Các phương tiện điều trị hỗ trợ trong hôn mê gan là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong điều trị hỗ trợ hôn mê gan, việc bù kẽm có thể giúp cải thiện chức năng gan và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh não gan. Kẽm đóng vai trò quan trọng trong nhiều quá trình trao đổi chất và có thể giúp giảm sự tích tụ amoniac, một chất độc hại góp phần gây ra hôn mê gan. Các chất khác như Manganse, sắt và acide folic không có vai trò được chứng minh rõ ràng trong điều trị hỗ trợ hôn mê gan.

Câu 38:

A.Amin nào sau đây không nên dùng cho người xơ gan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tryptophan là một acid amin thơm, khi vào cơ thể sẽ được chuyển hóa qua gan. Ở người xơ gan, chức năng gan suy giảm, khả năng chuyển hóa tryptophan bị ảnh hưởng, dẫn đến tăng nồng độ tryptophan trong máu. Tryptophan dư thừa có thể chuyển hóa thành các chất độc thần kinh, góp phần gây ra bệnh não gan. Các acid amin valin, leucin, isoleucin là các acid amin chuỗi nhánh (BCAA) thường được sử dụng để điều trị bệnh não gan vì chúng có thể giúp cải thiện tỷ lệ acid amin trong máu và giảm các triệu chứng của bệnh não gan.

Câu 39:

Hội chứng nhiễm độc giáp biểu hiện tim mạch gồm triệu chứng hồi hộp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp khó thở khi gắng sức lẫn khi nghỉ ngơi, động mạch lớn, mạch nhảy nhanh và nghe tiếng thổi tâm thu, huyết áp tâm thu gia tăng, suy tim loạn nhịp, phù phổi, gan to, phù hai chi dưới.

Lời giải: