Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018). Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng nào sau đây?

Câu 34:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo Luật BHYT hiện hành, người thuộc hộ gia đình nghèo được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Học sinh, sinh viên và người thuộc hộ gia đình cận nghèo có thể được thanh toán một phần, nhưng không phải 100%. Do đó, phương án B là đáp án chính xác.

Câu 35:

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018).

Xác định phương án đúng về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế theo Luật BHYT.
- Phương án A: Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị, là một trong những trường hợp không được BHYT chi trả.
- Phương án C: Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ, cũng là trường hợp không được BHYT chi trả.
- Phương án D: Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng, thuộc trường hợp không được BHYT chi trả.
Vì cả A, C và D đều đúng, nên phương án B (Tất cả phương án) là đáp án chính xác nhất.

Câu 36:

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018). Xác định phương án đúng về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Luật BHYT quy định rõ những trường hợp không được hưởng BHYT. Trong đó, khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác, giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần là những trường hợp không được quỹ BHYT chi trả. Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa thường sẽ có các nguồn kinh phí khác hỗ trợ.

Câu 37:

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018).

Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm bao nhiêu nội dung?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 (VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018), Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm 6 nội dung được quy định tại Điều 21. Do đó, đáp án D là chính xác.

Câu 38:

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018). Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của cơ quan nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 (VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018), việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương của người tham gia bảo hiểm y tế được quy định bởi Bộ trưởng Bộ Y tế. Điều này được quy định cụ thể trong các văn bản hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành.

Câu 39:

Theo Luật BHYT số: 25/2008/QH12 và Số: 46/2014/QH13 ( VBHN 46/VBHN-VPQH; 10/12/2018).

Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại đâu?

Lời giải: