Thanh thải nước tự do tiêu cực (-CH₂O) sẽ xảy ra ở một người:

Thanh thải nước tự do tiêu cực (-CH2O) có nghĩa là cơ thể đang giữ lại nước so với chất tan. Điều này xảy ra khi cơ thể đang cố gắng bù đắp cho tình trạng giảm thể tích tuần hoàn hoặc tăng độ thẩm thấu huyết tương. 1. **Uống 2 L nước cất trong 30 phút:** Việc này sẽ làm tăng thể tích tuần hoàn và giảm độ thẩm thấu huyết tương, dẫn đến tăng thanh thải nước tự do (dương), không phải âm. 2. **Bắt đầu đào thải lượng lớn nước tiểu với độ thẩm thấu của 100 mOsm / L sau một chấn thương vùng đầu nghiêm trọng:** Đây có thể là dấu hiệu của bệnh đái tháo nhạt do tổn thương vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, dẫn đến thiếu ADH. Tuy nhiên, độ thẩm thấu nước tiểu thấp (100 mOsm/L) cho thấy thận đang cố gắng thải nước tự do để giảm độ thẩm thấu huyết tương, chứ không phải giữ lại. 3. **Được điều trị lithium cho bệnh trầm cảm, và có tình trạng đái nhiều không đáp ứng với sử dụng hormone chống bài niệu (ADH):** Lithium có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt kháng ADH ở thận. Điều này có nghĩa là thận không đáp ứng với ADH, dẫn đến mất nước tự do và tăng độ thẩm thấu huyết tương. Do đó, cơ thể sẽ cố gắng giữ lại nước tự do, dẫn đến thanh thải nước tự do âm. 4. **Có ung thư phổi tế bào nhỏ (oat cell carcinoma) , và bài tiết nước tiểu áp lực thẩm thấu 1000 mOsm / L:** Ung thư phổi tế bào nhỏ có thể gây ra hội chứng bài tiết ADH không thích hợp (SIADH), dẫn đến giữ nước và giảm độ thẩm thấu huyết tương. Điều này sẽ dẫn đến thanh thải nước tự do dương, không phải âm. Độ thẩm thấu nước tiểu cao (1000 mOsm/L) cho thấy thận đang giữ lại nước. Vì vậy, đáp án đúng là người được điều trị lithium cho bệnh trầm cảm và có tình trạng đái nhiều không đáp ứng với sử dụng hormone chống bài niệu (ADH).