Tác dụng phụ của thuốc kháng histamin H2, trừ:

Bệnh nhân loét dạ dày-tá tràng do sử dụng NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) cần được điều trị bằng các thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày và giảm tiết acid. Các lựa chọn ở đây bao gồm:

• PPI (ức chế bơm proton): Là lựa chọn hàng đầu, có tác dụng ức chế mạnh mẽ việc tiết acid dạ dày, giúp vết loét mau lành. Ví dụ: Omeprazol, Esomeprazol.


• Cimetidin: Là một thuốc kháng thụ thể H2, có tác dụng giảm tiết acid nhưng hiệu quả kém hơn PPI và có nhiều tác dụng phụ hơn.


• Omeprazol: Là một PPI, do đó là một lựa chọn điều trị tốt.


• Sucralfat: Tạo một lớp màng bảo vệ trên bề mặt vết loét, giúp bảo vệ vết loét khỏi acid và các tác nhân gây hại khác.

Trong các lựa chọn này, PPI (ví dụ như Omeprazol) là lựa chọn ưu tiên do hiệu quả ức chế acid mạnh mẽ. Sucralfat cũng có tác dụng bảo vệ niêm mạc, nhưng không ức chế tiết acid.

Vì PPI là nhóm thuốc hiệu quả nhất, và Omeprazol là một ví dụ cụ thể của PPI, nên lựa chọn PPI và Omeprazol đều hợp lý. Tuy nhiên, PPI (ức chế bơm proton) bao hàm một nhóm thuốc rộng hơn và thường được ưu tiên lựa chọn khi nói về điều trị tổng quát.

Câu sai là: "Gây bệnh khơp cho tất cả các động vật chưa trưởng thành do làm tổn thương phát triển sụn". Quinolon có thể gây bệnh khớp ở động vật chưa trưởng thành, nhưng không phải *tất cả* các động vật chưa trưởng thành đều bị ảnh hưởng. Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào loài, liều dùng và thời gian điều trị. Các quinolon có thể gây thoái hóa sụn ở khớp chịu trọng lượng, đặc biệt là ở chó con đang lớn. Tuy nhiên, không phải tất cả các loài động vật đều nhạy cảm như nhau. Các lựa chọn khác đều đúng:

• Quinolon diệt khuẩn bằng cách ức chế DNA gyrase.


• Quinolon chống chỉ định ở trẻ em dưới 16 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của sụn.


• Hiện tượng kháng thuốc chéo có thể xảy ra giữa các quinolon.

Bệnh nhân bị Gout và dị ứng với Probenecid, cần tìm thuốc thay thế. Probenecid là thuốc tăng thải acid uric qua đường niệu. Các lựa chọn thay thế bao gồm:

• Sulfinpyrazon: Cũng là một thuốc tăng thải acid uric, tương tự Probenecid.


• Allopurinol: Là thuốc ức chế sản xuất acid uric, cơ chế khác với Probenecid và Sulfinpyrazon.


• Macrolid và Licosamid: Là kháng sinh, không dùng trong điều trị Gout.

Vì bệnh nhân dị ứng với Probenecid (thuốc tăng thải acid uric), nên lựa chọn thuốc có cơ chế khác, tức là ức chế sản xuất acid uric. Do đó, Allopurinol là lựa chọn phù hợp.