Sơ bộ xác định tác nhân gây bệnh để sử dụng kháng sinh sớm, dựa vào:

Viêm màng não mủ mất đầu là tình trạng viêm màng não mủ điển hình, nhưng các triệu chứng lâm sàng (hội chứng màng não) không rõ ràng hoặc bị lu mờ bởi các triệu chứng khác (ví dụ: hội chứng nhiễm trùng nặng). Trong trường hợp này, dịch não tủy vẫn sẽ có các đặc điểm điển hình của viêm màng não mủ: nước đục mờ, bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophile) chiếm ưu thế, protein tăng và glucose giảm. Vì vậy, đáp án đúng phải thể hiện được tình trạng hội chứng nhiễm trùng rõ nhưng các triệu chứng màng não có thể không điển hình, kết hợp với dịch não tủy có các chỉ số điển hình của viêm màng não mủ.

Vancomycin là một kháng sinh mạnh, thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn gram dương, bao gồm cả tụ cầu (Staphylococcus). Nó đặc biệt quan trọng trong điều trị các chủng tụ cầu kháng methicillin (MRSA). Trong viêm màng não do tụ cầu, vancomycin thường là lựa chọn ưu tiên, đặc biệt khi các kháng sinh khác không hiệu quả hoặc khi có nghi ngờ về khả năng kháng thuốc. Do đó, phát biểu "Vancomycine là thuốc được chọn lựa trong điều trị viêm màng não do tụ cầu" là đúng.

Liều dùng ceftriaxone trong điều trị viêm màng não mủ do phế cầu ở người lớn là 2g/12h (tức 4g/ngày). Vậy câu trả lời "Đúng"

Trong nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, việc sử dụng kháng sinh cần cân nhắc kỹ lưỡng. Kháng sinh không phải lúc nào cũng được chỉ định, đặc biệt là khi nguyên nhân gây bệnh là do độc tố của vi khuẩn chứ không phải do sự xâm nhập và phát triển của vi khuẩn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cụ thể, việc sử dụng kháng sinh là cần thiết:

* Ỉa chảy kéo dài: Nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài, có thể có sự bội nhiễm của vi khuẩn, khi đó kháng sinh có thể được xem xét.
* Ỉa chảy kèm mất nước nặng: Tình trạng mất nước nặng có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, do đó kháng sinh có thể được cân nhắc.
* Ỉa chảy kèm sốt cao: Sốt cao là một dấu hiệu cho thấy có thể có nhiễm trùng do vi khuẩn, lúc này việc sử dụng kháng sinh là hợp lý.

Trong các lựa chọn trên, "ỉa chảy kèm sốt cao" là dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy có nhiễm trùng do vi khuẩn, và do đó cần phải sử dụng kháng sinh. Các triệu chứng khác như ỉa chảy nhiều kèm nôn nhiều hoặc ỉa chảy kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không nhất thiết phải dùng kháng sinh ngay lập tức.