Sau đây là các yếu tố nguy cơ của suy dinh dưỡng, ngoại trừ:

Trẻ suy dinh dưỡng bào thai thường gặp các vấn đề về chuyển hóa và điều hòa thân nhiệt sau sinh. Các nguy cơ thường gặp bao gồm hạ đường máu do dự trữ glycogen kém, hạ canxi máu do chức năng tuyến cận giáp chưa hoàn thiện, và hạ thân nhiệt do thiếu mỡ dự trữ và khả năng điều nhiệt kém. Nhiễm trùng cũng là một nguy cơ do hệ miễn dịch yếu.

Câu hỏi yêu cầu xác định ba biện pháp chính để điều trị trẻ suy dinh dưỡng bào thai. Suy dinh dưỡng bào thai là tình trạng trẻ không nhận đủ chất dinh dưỡng trong quá trình phát triển trong bụng mẹ, dẫn đến cân nặng sơ sinh thấp và các vấn đề sức khỏe khác.

Phương án 1: Truyền máu có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất định của suy dinh dưỡng bào thai, nhưng không phải là một biện pháp điều trị chính. Vitamin D quan trọng nhưng không phải là một trong ba biện pháp hàng đầu.

Phương án 2: Duy trì thân nhiệt ổn định và phòng tránh nhiễm trùng là rất quan trọng đối với trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng bào thai. Truyền máu hoặc plasma có thể cần thiết trong một số trường hợp, nhưng không phải là biện pháp chính trong mọi trường hợp suy dinh dưỡng bào thai.

Phương án 3: Vitamin D quan trọng để ngăn ngừa còi xương sớm, nhưng truyền dịch và kháng sinh chỉ được sử dụng khi có các vấn đề cụ thể (ví dụ: mất nước hoặc nhiễm trùng), không phải là điều trị tiêu chuẩn.

Phương án 4: Cho bú mẹ sớm là rất quan trọng để cung cấp dinh dưỡng và kháng thể. Đảm bảo thân nhiệt ổn định giúp trẻ không bị mất nhiệt quá nhanh. Vitamin D giúp ngăn ngừa còi xương sớm. Đây là ba biện pháp quan trọng nhất trong điều trị suy dinh dưỡng bào thai.

Do đó, phương án 4 là đáp án đúng.

Trong điều trị suy dinh dưỡng nặng, sắt được chỉ định khi trẻ bắt đầu tăng cân và bệnh nhiễm trùng đã được kiểm soát. Liều dùng khuyến cáo là 3 mg/kg/ngày và kéo dài ít nhất trong 2 tuần. Việc bổ sung sắt quá sớm hoặc khi trẻ còn nhiễm trùng có thể gây hại.

Phương án 1: Sai, liều lượng và thời điểm không chính xác.
Phương án 2: Sai, thời điểm dùng sắt không chính xác (chỉ ổn định nhiễm trùng là chưa đủ, cần trẻ bắt đầu tăng cân).
Phương án 3: Sai, thời gian dùng thuốc không đủ (kéo dài 1 tháng không đủ).
Phương án 4: Đúng, liều lượng và thời gian sử dụng phù hợp với hướng dẫn điều trị suy dinh dưỡng nặng.

Trẻ đã có tiền sử co giật và sốt sau tiêm BH-HG-UV1, do đó cần thận trọng khi tiêm tiếp các mũi có thành phần ho gà (Pertussis) vì ho gà là một trong những nguyên nhân gây sốt và co giật sau tiêm. Trong trường hợp này, nên tránh tiêm BH-HG-UV2. Vì trẻ đã tiêm VGB1, cần tiêm VGB2 theo lịch. Bại liệt là vaccine uống, không chống chỉ định trong trường hợp này. Vậy nên, vaccine phù hợp để tiêm cho trẻ trong lần này là VGB2 và Bại liệt.