Ở bệnh nhân có u trung thất tim thường:

Chụp CLVT ống sống có tiêm cản quang tủy sống (Myeloscanner) giúp chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến ống sống và tủy sống, bao gồm di căn cột sống và thoát vị đĩa đệm. U mô mềm cũng có thể được phát hiện nhưng không phải là mục đích chính của kỹ thuật này. Do đó, cả A và B đều đúng.

Chụp Cộng hưởng từ (CHT) thường cung cấp nhiều thông tin hơn chụp Cắt lớp vi tính (CLVT) trong nhiều trường hợp, đặc biệt là khi đánh giá các mô mềm, dây chằng, tủy sống, và não. CHT sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh, cho phép phân biệt rõ ràng giữa các loại mô khác nhau. CLVT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh, thường tốt hơn trong việc đánh giá xương và phát hiện chảy máu cấp tính. Tuy nhiên, nói chung, CHT có khả năng cung cấp nhiều thông tin chi tiết hơn về cấu trúc và bệnh lý của các mô mềm so với CLVT.

Hình "nhát rìu" là một dấu hiệu X-quang trong bệnh lý tim mạch, cụ thể là do cung giữa trái lõm. Điều này có thể xảy ra trong một số trường hợp, ví dụ như hẹp van hai lá gây ra sự thay đổi hình dạng của tim trên phim X-quang.

Tăng lưu lượng máu qua phổi xảy ra khi có sự chuyển máu từ tuần hoàn hệ thống sang tuần hoàn phổi (shunt trái-phải). Điều này làm tăng lượng máu đi qua phổi, dẫn đến tăng lưu lượng máu ở phổi.

* Hở động mạch chủ, hở van hai lá: Gây tăng thể tích thất trái, nhưng không trực tiếp làm tăng lưu lượng máu qua phổi.
* Các bệnh tim có shunt trái-phải như còn ống động mạch, thông liên nhĩ, thông liên thất: Máu từ buồng tim trái (áp lực cao) sẽ chảy sang buồng tim phải (áp lực thấp), sau đó lên phổi, làm tăng lưu lượng máu qua phổi.
* Hở động mạch phổi, tứ chứng Fallot: Hở động mạch phổi ít gây tăng lưu lượng máu phổi đáng kể. Tứ chứng Fallot thường làm giảm lưu lượng máu phổi (do hẹp van động mạch phổi).
* Bệnh phổi nhiễm trùng, khối u tân sinh ở phổi: Các bệnh lý này có thể gây tăng áp lực động mạch phổi, nhưng không trực tiếp làm tăng lưu lượng máu qua phổi.

Do đó, đáp án chính xác nhất là các bệnh tim có shunt trái-phải.

Hình ảnh "đầu voi" (en: boot-shaped heart) trên phim X-quang tim phổi là một dấu hiệu gợi ý cho tình trạng tim phải lớn lên đáng kể, thường thấy trong các bệnh tim bẩm sinh gây tăng áp lực tuần hoàn phổi kéo dài. Trong các lựa chọn trên:

* Thông liên thất (VSD) nếu không được điều trị, theo thời gian sẽ gây tăng áp lực động mạch phổi (tăng áp phổi), dẫn đến phì đại thất phải và hình ảnh "đầu voi".
* Thông liên nhĩ (ASD) ít gây ra hình ảnh này hơn so với VSD, vì shunt máu thường từ trái sang phải với áp lực thấp hơn. Tuy nhiên, nếu shunt lớn và kéo dài, nó cũng có thể dẫn đến tăng áp phổi và phì đại thất phải.
* Hẹp động mạch phổi (Pulmonary stenosis) có thể gây phì đại thất phải, nhưng không điển hình tạo ra hình ảnh "đầu voi".
* Còn ống động mạch (PDA) nếu shunt lớn và kéo dài có thể gây tăng áp phổi và phì đại thất phải, nhưng ít khả năng tạo ra hình ảnh "đầu voi" rõ rệt như VSD.

Vì vậy, thông liên thất (VSD) là đáp án phù hợp nhất, đặc biệt là trong trường hợp VSD lớn không được điều trị sớm, dẫn đến tăng áp phổi nặng và phì đại thất phải đáng kể, tạo ra hình ảnh "đầu voi" đặc trưng.