Nồng đồ bình thường của D- dimer trong huyết tương:

Hiện tượng đông máu là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau để ngăn chặn sự mất máu khi mạch máu bị tổn thương. Các yếu tố này bao gồm:

- Tiểu cầu: Tham gia vào việc hình thành nút chặn tiểu cầu ban đầu tại vị trí tổn thương.

- Fibrin: Là một protein dạng sợi tạo thành mạng lưới để củng cố cục máu đông.

- Yếu tố XIII, Ca2+, glucose, ATP, ADP...: Các yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong các giai đoạn khác nhau của quá trình đông máu, bao gồm hoạt hóa các yếu tố đông máu, ổn định cục máu đông và cung cấp năng lượng cho quá trình.

Vì tất cả các yếu tố trên đều tham gia vào quá trình đông máu, nên đáp án "Tất cả đúng" là chính xác.

PT (Prothrombin Time) là thời gian prothrombin, một xét nghiệm máu để đánh giá khả năng đông máu. PT kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó:

- Thiếu Fibrinogen: Fibrinogen là một yếu tố đông máu quan trọng, khi thiếu hụt sẽ làm kéo dài thời gian đông máu, bao gồm PT.

- Suy tế bào gan: Gan tổng hợp nhiều yếu tố đông máu. Suy tế bào gan làm giảm sản xuất các yếu tố này, dẫn đến PT kéo dài.

- Disseminated intravascular coagulation (DIC): Là tình trạng rối loạn đông máu lan tỏa trong lòng mạch. Trong giai đoạn đầu, DIC có thể gây tăng đông, nhưng sau đó dẫn đến tiêu thụ các yếu tố đông máu, gây chảy máu và PT kéo dài.

- Dissemination intravascular coagulated: Đây là một lỗi chính tả của DIC.

Do đó, tất cả các phương án Thiếu Fibrinogen, Suy tế bào gan và Disseminated intravascular coagulation đều có thể gây PT kéo dài. Tuy nhiên, câu hỏi không yêu cầu chọn tất cả các đáp án đúng mà chỉ chọn 1. Trong 3 đáp án trên, "Suy tế bào gan" có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất gây PT kéo dài trong thực hành lâm sàng hằng ngày (do gan đóng vai trò chính trong sản xuất các yếu tố đông máu), nên đây là đáp án thích hợp nhất.