Nhóm thuốc nào ức chế tiết glucagon, chậm nhu động dạ dày

Phân tích câu hỏi:
Câu hỏi đặt ra tình huống một bệnh nhân nữ mang thai, có tiền sử hen phế quản và loét dạ dày, đang gặp phải tình trạng ho kéo dài gây ảnh hưởng đến giấc ngủ và ăn uống. Cần lựa chọn một loại thuốc giảm ho phù hợp, an toàn cho cả thai kỳ và các bệnh lý nền.

Xem xét các phương án:
- Acetyl-cystein: Là thuốc tiêu nhầy, không phải thuốc giảm ho. Chống chỉ định cho bệnh nhân loét dạ dày vì có thể gây kích ứng.
- Codein: Là thuốc giảm ho có tác dụng ức chế trung tâm ho ở não. Tuy nhiên, codein có thể gây táo bón, buồn ngủ, và đặc biệt là gây nghiện. Ngoài ra, codein có thể gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ sử dụng gần thời điểm sinh. Không an toàn cho phụ nữ có thai, đặc biệt có tiền sử hen phế quản.
- Fentanyl: Là một opioid giảm đau mạnh, không dùng để điều trị ho.
- Dextromethorphan: Là thuốc giảm ho tác dụng lên trung tâm ho ở não nhưng không gây nghiện như codein. Dextromethorphan thường được coi là an toàn hơn codein trong thai kỳ, mặc dù cần thận trọng và sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Ở bệnh nhân này, dextromethorphan ít gây ảnh hưởng đến hen phế quản và loét dạ dày hơn các lựa chọn khác.

Kết luận:
Dựa trên các phân tích trên, dextromethorphan là lựa chọn phù hợp nhất để giảm ho cho bệnh nhân này, xét đến tiền sử bệnh và tình trạng mang thai.

Chất giải độc cho ethylene glycol (EG) là fomepizole. Fomepizole ức chế enzyme alcohol dehydrogenase, ngăn ethylene glycol chuyển hóa thành các chất độc hại. Ngoài ra, có thể sử dụng ethanol để cạnh tranh với ethylene glycol trong quá trình chuyển hóa. Protamin là chất giải độc heparin. Natri nitrit và amyl nitrit được sử dụng trong ngộ độc cyanide. Pyridoxin được sử dụng trong ngộ độc isoniazid. Naloxon IV là chất giải độc opioid. Do đó, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác trong các lựa chọn được đưa ra, tuy nhiên Protamin và fomepizole là đáp án gần đúng nhất vì có chứa fomepizole.

Thuốc có thể có nguồn gốc từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm thực vật, động vật, khoáng vật và các sinh phẩm (các sản phẩm sinh học như vaccine, huyết thanh, enzyme...). Vì vậy, đáp án chính xác nhất phải bao gồm tất cả các nguồn này.