Nguyên nhân của trào ngược dạ dày thực quản là, ngoại trừ:

Triệu chứng không phải do nuốt khó do thực quản là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nuốt khó do thực quản thường có các triệu chứng như nuốt vướng, xảy ra từng đợt hoặc tiến triển dần, và ợ thức ăn chưa tiêu hóa xảy ra vài giờ sau khi ăn (do thức ăn bị giữ lại ở thực quản). Thời gian ăn thường kéo dài, chứ không phải không lâu, vì người bệnh gặp khó khăn trong việc nuốt thức ăn. Vì vậy, triệu chứng "thời gian ăn thường kéo dài không lâu" không phải là do nuốt khó do thực quản gây ra.

Câu 13:

Thứ tự thực hiện trong khám gan là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thứ tự khám gan thông thường là: Nhìn (quan sát), Sờ (xác định kích thước, mật độ, bờ gan, và có đau không), Gõ (xác định kích thước tương đối và mật độ), Nghe (để phát hiện các âm thổi hoặc cọ xát, ít quan trọng hơn trong khám gan thông thường). Do đó, đáp án đúng là "Nhìn, sờ, gõ, nghe".

Câu 14:

Bệnh nào sau đây gây bệnh cảnh gan to kèm lách to:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Banti là một bệnh lý gây ra xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến gan to và lách to. Các bệnh lý khác như ung thư đầu tụy thường không gây gan to kèm lách to (có thể gây vàng da tắc mật), áp xe gan amip có thể gây gan to nhưng ít khi kèm lách to rõ rệt, sán lá gan cũng có thể gây gan to nhưng ít khi gây lách to đáng kể như hội chứng Banti.

Câu 15:

Nhận định nào sau đây là đúng về hội chứng Dubin – Johnson:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng Dubin-Johnson là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, đặc trưng bởi sự rối loạn trong quá trình bài tiết bilirubin đã liên hợp từ tế bào gan vào dịch mật. Điều này dẫn đến sự tích tụ bilirubin đã liên hợp trong tế bào gan, gây ra tình trạng vàng da ứ mật. Các phương án khác không mô tả chính xác cơ chế bệnh sinh của hội chứng Dubin-Johnson.

Câu 16:

Các yếu tố sau đây gợi ý nguyên nhân vàng da do bệnh lý tại gan, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vàng da do bệnh lý tại gan thường liên quan đến các yếu tố như tiền sử nhiễm virus (gợi ý viêm gan siêu vi), tiền sử gia đình có bệnh gan (gợi ý các bệnh gan di truyền), và hội chứng suy tế bào gan (cho thấy chức năng gan bị suy giảm). Túi mật to thường gợi ý các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật ngoài gan (ví dụ: sỏi mật, u đầu tụy) hơn là bệnh lý tại gan. Do đó, túi mật to ít gợi ý nguyên nhân vàng da do bệnh lý tại gan.

Câu 17:

Ở ngưỡng ADH tối đa, việc tiêm Desmopressin sẽ không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu (1), trừ khi sự phóng thích ADH bị suy yếu (2)

Lời giải: