Mục tiêu của chiến lược IMCI là gì:

IMCI (Integrated Management of Childhood Illness - Quản lý tích hợp bệnh trẻ em) là một chiến lược toàn diện nhằm cải thiện sức khỏe trẻ em. Một trong những biện pháp xử trí của IMCI bao gồm sử dụng một số thuốc thiết yếu để điều trị các bệnh thường gặp ở trẻ em. Các lựa chọn khác như 'Cần điều trị kháng sinh thế hệ mới', 'Cần chuyền Plasma để nâng cao thể trạng', và 'Cần chuyền dung dịch có phân tử cao' không phải là các biện pháp xử trí tổng quát trong IMCI mà chỉ áp dụng trong các trường hợp cụ thể và nghiêm trọng hơn.

Trẻ sơ sinh và nhũ nhi dễ bị nhiễm khuẩn gram âm chủ yếu do hệ miễn dịch của chúng chưa phát triển đầy đủ. IgM là kháng thể đầu tiên được sản xuất khi có nhiễm trùng, nhưng nó không thể vượt qua hàng rào nhau thai từ mẹ sang con. Do đó, trẻ sơ sinh có lượng IgM rất thấp, khiến chúng dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng gram âm.

Câu hỏi này yêu cầu xác định phương pháp đánh giá suy dinh dưỡng ở trẻ 13 tháng tuổi khi không có biểu đồ tăng trưởng.

* Phương án 1: Khám toàn thân nếu trẻ khỏe thì kết luận bình thường: Khám toàn thân là cần thiết nhưng không đủ để loại trừ suy dinh dưỡng. Trẻ có thể khỏe mạnh về mặt lâm sàng nhưng vẫn thiếu cân hoặc chiều cao so với tuổi. Do đó, phương án này không chính xác.
* Phương án 2: Hỏi chiều cao, cân nặng lúc sinh rồi tính nhanh theo công thức: Việc hỏi thông tin lúc sinh có thể hữu ích để đánh giá sự phát triển ban đầu, nhưng không phải là yếu tố quyết định tình trạng dinh dưỡng hiện tại của trẻ 13 tháng tuổi. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ trong suốt 13 tháng.
* Phương án 3: Công thức tính nhanh cân nặng và chiều cao: Đây là phương án đúng. Ở trẻ nhỏ, có những công thức ước tính cân nặng và chiều cao theo tuổi. Việc so sánh cân nặng và chiều cao thực tế của trẻ với giá trị ước tính theo công thức giúp đánh giá tình trạng dinh dưỡng.
* Phương án 4: Đánh giá phát triển tinh thần - vận động: Đánh giá phát triển tinh thần - vận động là quan trọng, nhưng không trực tiếp đánh giá tình trạng dinh dưỡng. Phát triển tinh thần và vận động có thể bị ảnh hưởng bởi suy dinh dưỡng, nhưng không phải là tiêu chí duy nhất để chẩn đoán.

Vậy, phương án đúng nhất là sử dụng công thức tính nhanh để ước tính cân nặng và chiều cao phù hợp với độ tuổi của trẻ, sau đó so sánh với cân nặng và chiều cao thực tế để đánh giá tình trạng dinh dưỡng.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố làm giảm lượng sữa.

* Mẹ có thai: Khi mẹ có thai, hormone trong cơ thể thay đổi, đặc biệt là sự gia tăng của progesterone và estrogen, có thể ức chế sản xuất prolactin (hormone kích thích sản xuất sữa). Do đó, lượng sữa có thể giảm.
* Mẹ dùng một số thuốc: Một số loại thuốc (ví dụ: thuốc kháng histamine, thuốc lợi tiểu, thuốc chứa ergotamine) có thể làm giảm lượng sữa.

Các phương án còn lại không chính xác vì:

* Cho con bú quá sớm: Việc cho con bú sớm kích thích sản xuất sữa.
* Mẹ quá trẻ nên tuyến vú chưa trưởng thành: Tuổi của mẹ không trực tiếp ảnh hưởng đến sự trưởng thành của tuyến vú và khả năng sản xuất sữa, miễn là mẹ đã trải qua tuổi dậy thì và có kinh nguyệt đều đặn.

Thời điểm tốt nhất để trẻ bắt đầu ăn dặm theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các chuyên gia dinh dưỡng là khoảng 6 tháng tuổi. Trước 6 tháng tuổi, sữa mẹ hoặc sữa công thức là nguồn dinh dưỡng đầy đủ và tốt nhất cho trẻ. Bắt đầu ăn dặm quá sớm có thể gây ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa còn non yếu của trẻ, tăng nguy cơ dị ứng, và giảm lượng sữa mẹ hấp thụ.