Một trẻ sơ sinh đẻ non, 3 ngày tuổi vào viện vì ngưng thở. Khám thấy trẻ có khóc thét, cổ ngửa, co cứng người, thỉnh thoảng có co giật, da vàng ở lòng bàn tay chân. Sơ bộ nghĩ nhiều đến chẩn đoán:

Lớp mỡ dưới da được hình thành:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Lớp mỡ dưới da bắt đầu hình thành từ tháng thứ 7-8 của thai kỳ. Đây là giai đoạn mà thai nhi bắt đầu tích lũy mỡ để chuẩn bị cho cuộc sống bên ngoài tử cung. Mỡ này có vai trò quan trọng trong việc điều hòa thân nhiệt và cung cấp năng lượng cho trẻ sau khi sinh.

Câu 34:

Nhận định nào sau đây về nhu cầu vitamin B1 là không đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định *không đúng* về nhu cầu vitamin B1.

* Đáp án 1: Chế độ ăn nhiều chất bột cần nhiều vitamin B1 là đúng. Vitamin B1 tham gia vào quá trình chuyển hóa carbohydrate, vì vậy khi ăn nhiều chất bột, cơ thể cần nhiều B1 hơn để chuyển hóa.
* Đáp án 2: Chế độ ăn cân đối không có nghĩa là cần *rất ít* vitamin B1. Cơ thể vẫn cần một lượng B1 nhất định để duy trì các hoạt động trao đổi chất cơ bản.
* Đáp án 3: Nhu cầu vitamin B1 giảm theo tuổi là đúng. Do quá trình trao đổi chất chậm lại ở người lớn tuổi.
* Đáp án 4: Khi sốt cao cơ thể cần nhiều vitamin B1 là đúng. Khi sốt, quá trình trao đổi chất tăng lên, do đó nhu cầu vitamin B1 cũng tăng.

Vậy, đáp án không đúng là "Chế độ ăn có tỷ lệ cân đối giữa các chất bột, đạm, béo cần rất ít vitamin B1."

Câu 35:

Khi một trẻ bị nôn, cần đánh giá gì quan trọng nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi trẻ bị nôn, điều quan trọng nhất cần đánh giá là tình trạng mất nước. Nôn có thể dẫn đến mất nước và điện giải, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Việc đánh giá tình trạng mất nước giúp xác định mức độ nghiêm trọng và có biện pháp bù nước kịp thời. Các yếu tố khác như chất nôn, việc nôn tất cả mọi thứ, và dấu hiệu thần kinh cũng quan trọng, nhưng đánh giá tình trạng mất nước là ưu tiên hàng đầu để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Câu 36:

Để chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh, biện pháp nào tốt nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chụp khung đại tràng với thuốc cản quang là biện pháp tốt nhất để chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh (bệnh Hirschsprung). Phương pháp này giúp xác định đoạn đại tràng bị hẹp (do thiếu tế bào thần kinh) và đoạn đại tràng phình to phía trên.

- Chụp Xquang bụng chuẩn bị có thể thấy hình ảnh tắc ruột nhưng không đặc hiệu cho bệnh Hirschsprung.

- Siêu âm bụng ít có giá trị trong chẩn đoán bệnh này.

- Soi trực tràng có thể gợi ý nhưng không đủ để chẩn đoán xác định.

Câu 37:

Biếng ăn do nguyên nhân tâm lý ở trẻ nhỏ có đặc điểm sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đặc điểm của biếng ăn tâm lý ở trẻ nhỏ.
- Phương án A đúng vì biếng ăn tâm lý thường gặp ở trẻ trên 1 tuổi, khi trẻ bắt đầu có những nhận thức và phản ứng với môi trường xung quanh.
- Phương án B đúng vì biếng ăn tâm lý có thể là phản ứng của trẻ đối với sự thiếu quan tâm, áp lực từ cha mẹ hoặc người chăm sóc.
- Phương án C đúng vì trẻ biếng ăn tâm lý thường vẫn phát triển thể chất bình thường, linh hoạt và năng động, không giống như biếng ăn do bệnh lý. Tuy nhiên phương án này không bao quát hết các yếu tố đã nêu.
- Phương án D chính xác vì bao gồm cả hai đáp án A và B đều đúng.
Vậy đáp án đúng là D.

Câu 38:

Điều trị nấm miệng do candida albican bằng cách:

Lời giải: