Một bệnh nhân vào nội soi thực quản dạ dày, sau khi được sinh thiết thực quản ở 1/3 dưới làm mô bệnh học, kết quả cho thấy biểu mô thực quản được phủ bởi biểu mô hình trụ, các tuyến tế bào hình trụ, nhân nhỏ tròn đều, chất nhiễm sắc mịn, tạo hình ống tuyến. Kết luận nào sau đây là đúng nhất?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các thay đổi mô bệnh học ở thực quản, đặc biệt là trong bệnh Barrett thực quản. Bệnh Barrett thực quản là một tình trạng trong đó biểu mô lát tầng bình thường của thực quản được thay thế bằng biểu mô hình trụ, thường là do tiếp xúc kéo dài với axit dạ dày (trào ngược dạ dày thực quản).

Phân tích các lựa chọn:

• Teo biểu mô thực quản: Teo biểu mô là sự giảm kích thước hoặc số lượng tế bào, không phù hợp với mô tả biểu mô hình trụ.
• Dị sản biểu mô thực quản: Dị sản là sự thay thế một loại tế bào trưởng thành bằng một loại tế bào trưởng thành khác không bình thường cho vị trí đó. Trong trường hợp này, biểu mô lát tầng của thực quản được thay thế bằng biểu mô hình trụ, đây chính là dị sản.
• Loạn sản biểu mô thực quản: Loạn sản là sự tăng sinh tế bào bất thường với các đặc điểm như nhân lớn, không đều, tăng sắc, tỉ lệ nhân/tế bào chất cao. Mô tả trong câu hỏi không phù hợp với loạn sản (nhân nhỏ tròn đều, chất nhiễm sắc mịn).
• Phì đại biểu mô thực quản: Phì đại là sự tăng kích thước của tế bào, không phải là sự thay đổi loại tế bào.

Dựa trên mô tả "biểu mô thực quản được phủ bởi biểu mô hình trụ, các tuyến tế bào hình trụ, nhân nhỏ tròn đều, chất nhiễm sắc mịn, tạo hình ống tuyến", kết luận phù hợp nhất là dị sản biểu mô thực quản, cụ thể là Barrett thực quản.