Một bệnh nhân tên Nguyễn Ngọc H.B ở Bến Tre đến khám với triệu chứng cơ năng là nôn ra máu có màu như bã cà phê, tiêu phân đen, đau vùng thượng vị cùng với triệu chứng thực thể là bệnh nhân có mạch nhanh, cổ trướng, Hct giảm cùng với tiền sử nghiện corticoid một thời gian dài. Chẩn đoán của anh. chị là:

Xuất huyết tiêu hóa vô căn

Ung thực thực quản

Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng

Túi thừa Zenker

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân có các triệu chứng điển hình của xuất huyết tiêu hóa trên: nôn ra máu màu bã cà phê, tiêu phân đen, đau thượng vị. Tiền sử nghiện corticoid làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng, một nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết tiêu hóa trên. Mạch nhanh, cổ trướng, Hct giảm cho thấy tình trạng mất máu đáng kể. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn vì không giải thích được đầy đủ các triệu chứng và tiền sử của bệnh nhân. Xuất huyết tiêu hóa vô căn là chẩn đoán loại trừ sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác. Ung thư thực quản thường gây khó nuốt hơn là nôn ra máu màu bã cà phê và tiêu phân đen. Túi thừa Zenker cũng ít gây ra các triệu chứng như vậy.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 28

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 13:

Nguyên nhân gây táo bón cấp ở người già thường gặp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Táo bón cấp ở người già thường gặp nhất là do phân đóng chặt. Điều này xảy ra do nhiều yếu tố như giảm nhu động ruột, uống ít nước, chế độ ăn ít chất xơ và ít vận động. Các nguyên nhân khác như bướu tân sinh trực tràng, rối loạn thần kinh, nghiện thuốc nhuận trường cũng có thể gây táo bón, nhưng ít phổ biến hơn ở giai đoạn cấp tính.

Câu 14:

Các bệnh lý sau đây gây bệnh cảnh gan to đơn thuần, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm bệnh lý *không* gây gan to đơn thuần.
- Gan bị thâm nhiễm (ví dụ: do mỡ, amyloid) có thể gây gan to đơn thuần.
- Gan đa nang (nhiều nang trong gan) gây gan to.
- Lao gan có thể gây gan to do các khối u lao hoặc viêm lan tỏa.
- Viêm gan siêu vi thường gây viêm gan lan tỏa, dẫn đến tổn thương tế bào gan và có thể gây gan to, *nhưng* thường kèm theo các triệu chứng và dấu hiệu khác như vàng da, tăng men gan, chứ không chỉ đơn thuần là gan to. Do đó, viêm gan siêu vi ít khi chỉ biểu hiện bằng gan to đơn thuần.

Câu 15:

Hội chứng nhiễm trùng có các triệu chứng sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng nhiễm trùng là một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện khi cơ thể bị nhiễm trùng. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt cao, vẻ mặt nhiễm trùng (mệt mỏi, hốc hác, thiếu sức sống), môi khô (do mất nước). Vì vậy, tất cả các đáp án trên đều đúng.

Câu 16:

Hội chứng tang áp lực tĩnh mạch cửa gồm các triệu chứng, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa (còn gọi là tăng áp cửa) là một tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu phát sinh do áp lực tăng cao trong hệ thống tĩnh mạch cửa. Các triệu chứng chính bao gồm: tuần hoàn bàng hệ (do máu tìm đường vòng để về tim khi bị cản trở qua gan), lách to (do ứ máu), xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (do áp lực cao làm giãn và vỡ các tĩnh mạch). Sao mạch là một biểu hiện của bệnh gan mạn tính, thường thấy trong xơ gan, nhưng không trực tiếp do tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây ra. Do đó, đáp án đúng là sao mạch.

Câu 17:

Xét nghiệm miễn dịch học trong chẩn đoán gan to thường dùng để:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Xét nghiệm miễn dịch học được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán viêm gan siêu vi (ví dụ: xét nghiệm kháng nguyên bề mặt HBsAg, kháng thể kháng HCV) và cũng có thể giúp xác định nguyên nhân gây bệnh gan (ví dụ: xét nghiệm kháng thể kháng ty thể trong bệnh xơ gan mật nguyên phát). Do đó, cả phương án A và B đều đúng.

Câu 18:

Các bệnh lí sau đây gây bệnh cảnh gan to kèm lách to, ngoại trừ:

Lời giải: