Một bệnh nhân nữ, 16 tuổi, xuất hiện bọng nước chủ yếu ở mặt gấp của chi, bọng nước căng, có ngứa nhẹ ở da trước khi mọc bọng nước, toàn trạng không bị ảnh hưởng. Bệnh hay tái phát thành từng đợt. Bệnh nào sau đây được nghĩ tới:

Milian là dung dịch sát khuẩn thường được sử dụng tại chỗ để điều trị các bệnh da liễu. Các thuốc Nystatin, Amphoterian B và Daktarin là các thuốc kháng nấm. Pemphigus là một bệnh tự miễn, gây bọng nước trên da và niêm mạc, cần điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch và kháng viêm. Trong điều trị tại chỗ, dung dịch sát khuẩn như Milian có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát ở các bọng nước.

Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp tìm kháng thể kháng chất gian bào (Intercellular substance - ICS) đặc trưng cho bệnh Duhring-Brocq. Bệnh Duhring-Brocq là một bệnh da tự miễn, biểu hiện bởi các bọng nước và sẩn ngứa dữ dội, có liên quan đến kháng thể IgA chống lại transglutaminase biểu bì.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về chẩn đoán bệnh bọng nước dạng Pemphigus.
- Phương án 1: Tiến triển từng đợt, toàn trạng không bị ảnh hưởng không hoàn toàn chính xác vì Pemphigus có thể ảnh hưởng đến toàn trạng, đặc biệt trong các đợt cấp. Tuy nhiên, so với các bệnh bọng nước khác, mức độ ảnh hưởng có thể nhẹ hơn.
- Phương án 2: Bọng nước căng, quầng viêm đỏ xung quanh không phải là đặc điểm điển hình của Pemphigus. Bọng nước trong Pemphigus thường mềm và dễ vỡ.
- Phương án 3: Nilkolsky (-), IK (+), Tzanck (-) là sai. Trong Pemphigus, dấu hiệu Nikolsky (+) (da dễ bị trợt khi chà xát), IK (+) (Immunofluorescence trực tiếp dương tính, cho thấy có lắng đọng kháng thể IgG hoặc C3 giữa các tế bào gai), và Tzanck (+) (tế bào gai bị ly gai) là những dấu hiệu điển hình.
- Phương án 4: Tất cả đều đúng là không chính xác vì các phương án trên không hoàn toàn đúng hoặc có những thông tin sai lệch.
Vì không có phương án nào hoàn toàn chính xác, có lẽ câu hỏi và các phương án cần được xem xét và chỉnh sửa lại để đảm bảo tính chính xác về mặt y khoa. Tuy nhiên, dựa trên thông tin được cung cấp, phương án gần đúng nhất (dù không hoàn hảo) là phương án 1, vì nó đề cập đến tiến triển từng đợt (điều này có thể đúng với Pemphigus) và toàn trạng có thể không bị ảnh hưởng nhiều trong một số trường hợp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây là một câu hỏi không tốt.

Ciprofloxacin là một kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolone. Nhóm thuốc này có khả năng gây hại cho sự phát triển xương khớp của thai nhi và trẻ nhỏ. Do đó, ciprofloxacin chống chỉ định cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Các kháng sinh còn lại (Cefixim, Ceftriaxon, Clamoxyl) thuộc nhóm cephalosporin và penicillin, thường được coi là an toàn hơn trong thai kỳ và cho con bú (tuy nhiên vẫn cần cân nhắc và sử dụng theo chỉ định của bác sĩ).