JavaScript is required

Một bệnh nhân hôn mê có dãn đồng tử một mắt cần nghĩ đến bệnh cảnh nào:

A.
Tổn thương dây III ngoại lai cùng bên
B.
Tổn thương dây III nội tại khác bên
C.
Tổn thương dây III ngoại lai khác bên
D.
Tổn thương dây II do chấn thương
undefined.
Do tiêm Atropin
Trả lời:

Đáp án đúng: D


Dãn đồng tử một bên ở bệnh nhân hôn mê gợi ý tổn thương dây thần kinh số III (dây vận nhãn chung). Tổn thương có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm chèn ép (ví dụ, do khối choán chỗ, thoát vị não) hoặc tổn thương trực tiếp dây thần kinh. Tổn thương dây III ngoại lai cùng bên là nguyên nhân thường gặp nhất gây dãn đồng tử một bên do chèn ép dây thần kinh. Các nguyên nhân khác ít có khả năng gây ra triệu chứng này ở bệnh nhân hôn mê. A. Tổn thương dây III ngoại lai cùng bên: **Đúng.** Tổn thương chèn ép dây III (ví dụ, bởi khối u, phình mạch) gây liệt vận nhãn và dãn đồng tử cùng bên. B. Tổn thương dây III nội tại khác bên: Sai. Tổn thương nội tại thường gây liệt vận nhãn mà không ảnh hưởng đến đồng tử. C. Tổn thương dây III ngoại lai khác bên: Sai. Tổn thương dây III gây triệu chứng cùng bên. D. Tổn thương dây II do chấn thương: Sai. Tổn thương dây II ảnh hưởng đến thị lực, không trực tiếp gây dãn đồng tử. E. Do tiêm Atropin: Sai. Atropin gây dãn đồng tử hai bên, không phải một bên.

Câu hỏi liên quan