Một bệnh nhân bị tai nạn giao thông có chảy máu tai, mũi, sưng mắt, gẫy răng... vào khám Tai Mũi Họng. Khoa nào chưa nhất thiết phải mời hội chẩn ngay:

Câu 35:

Một cháu bé đau họng, khó thở, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc... Tiêu chuẩn nào sau đây quan trọng nhất nghỉ tới chẩn đoán bạch hầu thanh quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong trường hợp một cháu bé có các triệu chứng đau họng, khó thở, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, và nghi ngờ bạch hầu thanh quản, tiêu chuẩn quan trọng nhất để nghĩ đến chẩn đoán là sự hiện diện của giả mạc. Giả mạc bạch hầu có đặc điểm là màu trắng ngà hoặc xám, dày, dính chặt vào niêm mạc, và lan rộng ở vùng A (có thể là vùng họng, amidan). Các triệu chứng khác như sốt, khó thở thanh quản, hoặc tiền sử tiêm chủng có thể gợi ý, nhưng giả mạc là dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh bạch hầu.

Câu 36:

Bệnh nhân bị viêm thanh quản mãn tính. Chọn một tiêu chuẩn quan trọng nhất để chẩn đoán khả năng lớn bị viêm thanh quản lao:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong các tiêu chuẩn được đưa ra, "Đang điều trị lao phổi tiến triển" là tiêu chuẩn quan trọng nhất để chẩn đoán khả năng viêm thanh quản lao. Lao thanh quản thường là thứ phát sau lao phổi, do đó sự hiện diện của lao phổi tiến triển làm tăng đáng kể khả năng bệnh nhân bị viêm thanh quản lao.

Câu 37:

Nguyên nhân nào gây khàn tiếng trong viêm thanh quản cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khàn tiếng trong viêm thanh quản cấp là do dây thanh bị phù nề, đỏ và phủ chất xuất tiết nhầy. Điều này làm thay đổi độ rung của dây thanh khi phát âm, dẫn đến khàn tiếng. Các triệu chứng khác như đau rát họng, sốt cao, đau vùng thanh quản có thể đi kèm nhưng không trực tiếp gây ra khàn tiếng. Phù nề tổ chức hạ thanh môn cũng có thể gây khó thở hơn là khàn tiếng.

Câu 38:

Biến chứng nhiễm trùng huyết hoặc tổn thương động mạch cảnh trong có thể gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Áp xe thành sau họng nằm ở vùng cổ sâu, sát với các cấu trúc quan trọng như động mạch cảnh trong và các mạch máu lớn khác. Do vị trí giải phẫu này, áp xe thành sau họng có nguy cơ cao gây ra các biến chứng như nhiễm trùng huyết (do vi khuẩn lan vào máu) và tổn thương động mạch cảnh trong (do áp xe ăn mòn hoặc gây viêm nhiễm lan rộng). Các loại áp xe khác như áp xe quanh amidan (thể trước trên hoặc thể sau) và áp xe amidan ít có khả năng gây ra các biến chứng này hơn vì chúng nằm ở vị trí khác và ít liên quan trực tiếp đến các mạch máu lớn ở cổ.

Câu 39:

Đối với bệnh bạch hầu họng, biến chứng thần kinh nào xuất hiện sớm nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong bệnh bạch hầu họng, biến chứng thần kinh liệt màn hầu và lưỡi gà thường xuất hiện sớm nhất. Điều này là do độc tố bạch hầu ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ não, đặc biệt là dây IX và X, gây ra tình trạng liệt các cơ ở vùng hầu họng. Các biến chứng thần kinh khác như viêm đa rễ thần kinh, liệt cơ vận nhãn, và liệt mặt thường xuất hiện muộn hơn trong quá trình bệnh.

Câu 40:

Áp xe quanh amidan, là áp xe: Khoảng dưới trước trâm:

Lời giải: