Một bệnh nhân bị đau họng một bên, nuốt đau dữ dội, đau nhói lên tai, giọng nói lúng búng... Bạn nghĩ đến chẩn đoán nào trước tiên:

Viêm amiđan cấp hốc mủ do liên cầu

Viêm họng cấp

Áp xe quanh amiđan

Áp xe thành sau họng

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Các triệu chứng đau họng một bên dữ dội, nuốt đau nhói lên tai và giọng nói lúng búng gợi ý đến áp xe quanh amiđan. Viêm amiđan cấp hốc mủ do liên cầu có thể gây đau họng, nhưng thường không dữ dội và khu trú một bên như vậy. Viêm họng cấp thường gây đau họng lan tỏa hơn. Áp xe thành sau họng thường gặp ở trẻ em hơn và gây khó thở, khó nuốt nhiều hơn là đau nhói lên tai. Do đó, áp xe quanh amiđan là chẩn đoán phù hợp nhất.

810+ câu trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng - Phần 16

Nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu ôn thi, tracnghiem.net chia sẽ đến các bạn bộ 800+ trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng có đáp án dưới đây.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 35:

VTG cấp ở trẻ em, vi khuẩn nào hay gặp nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Viêm thanh khí phế quản (VTQGPQ) cấp ở trẻ em thường do virus, nhưng trong trường hợp có bội nhiễm vi khuẩn, Haemophilus influenzae type b (Hib) là một trong những tác nhân vi khuẩn thường gặp nhất, đặc biệt là trước khi có chương trình tiêm chủng Hib rộng rãi. Tuy nhiên, hiện nay, sau khi có chương trình tiêm chủng, tỷ lệ nhiễm Hib đã giảm đáng kể và các tác nhân vi khuẩn khác như Staphylococcus aureus và Streptococcus pneumoniae trở nên phổ biến hơn. Dù vậy, theo kiến thức kinh điển, Haemophilus influenzae vẫn là một trong những vi khuẩn cần được xem xét đầu tiên.

Câu 36:

Trước một VTG tái phát, cần thực hiện trong thời gian đầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trước một viêm tai giữa (VTG) tái phát, việc xác định và loại bỏ các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng trong giai đoạn đầu. Nạo V.A. (Vòm Adenoid) thường được thực hiện để loại bỏ ổ chứa vi khuẩn, cải thiện thông khí vòi nhĩ và giảm nguy cơ tái phát VTG. Các lựa chọn khác như đặt diabolo, cho kháng sinh toàn thân liều cao, và mổ xương chũm thường được xem xét trong các trường hợp cụ thể và không phải là lựa chọn đầu tiên cho VTG tái phát.

Câu 37:

Muốn quan sát màng nhĩ rõ ràng khi khám tai, cần phải:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để quan sát màng nhĩ rõ ràng khi khám tai, cần kéo vành tai lên trên và ra sau ở người lớn và trẻ lớn. Điều này giúp làm thẳng ống tai ngoài, cho phép nhìn rõ màng nhĩ hơn. Ở trẻ nhỏ, vành tai nên được kéo xuống dưới và ra sau.

Câu 38:

Trước một bệnh nhân bị liệt mặt ngoại biên do viêm tai giữa cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Liệt mặt ngoại biên do viêm tai giữa cấp là một biến chứng nguy hiểm. Nguyên nhân thường do viêm nhiễm lan tỏa gây phù nề, chèn ép dây thần kinh số VII (dây thần kinh mặt). Trong trường hợp này, cần phải điều trị viêm tai giữa tích cực bằng kháng sinh và chích rạch màng nhĩ để dẫn lưu mủ, giảm áp lực trong tai giữa. Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc có dấu hiệu biến chứng (ví dụ: xuất ngoại sau tai), phẫu thuật là cần thiết. Tuy nhiên, việc phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức không phải là lựa chọn đầu tiên, mà cần phải đánh giá tình trạng bệnh và đáp ứng với điều trị nội khoa trước. Chụp phim Schuller và đo sức nghe có thể được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương và loại trừ các nguyên nhân khác gây liệt mặt, nhưng không phải là ưu tiên hàng đầu trước khi điều trị viêm tai giữa.

Câu 39:

Nguyên tắc khi chích rạch màng nhĩ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nguyên tắc khi chích rạch màng nhĩ bao gồm nhiều yếu tố quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Cụ thể, cần chuẩn bị cẩn thận về dụng cụ và kỹ thuật, đồng thời vô cảm tốt để giảm đau và khó chịu cho bệnh nhân. Ngoài ra, vô khuẩn dụng cụ và sát trùng ống tai ngoài là bước không thể thiếu để ngăn ngừa nhiễm trùng. Các yếu tố cẩn thận, tỉ mỉ, kịp thời và đúng lúc cũng quan trọng, nhưng bao hàm trong các bước chuẩn bị và thực hiện. Do đó, đáp án đầy đủ nhất là "Chuẩn bị cẩn thận và vô cảm tốt" và "Vô khuẩn dụng cụ và sát trùng ống tai ngoài". Tuy nhiên, trong các đáp án đã cho, "Chuẩn bị cẩn thận và vô cảm tốt" là đáp án bao quát nhất và đầy đủ nhất.

Câu 40:

Triệu chứng cơ năng nào không phải của viêm họng cấp:

Lời giải: