Liều lượng của ceftriaxone trong điều trị viêm màng não mủ do phế cầu là 2g/12h?

Trong nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, việc sử dụng kháng sinh cần cân nhắc kỹ lưỡng. Kháng sinh không phải lúc nào cũng được chỉ định, đặc biệt là khi nguyên nhân gây bệnh là do độc tố của vi khuẩn chứ không phải do sự xâm nhập và phát triển của vi khuẩn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cụ thể, việc sử dụng kháng sinh là cần thiết:

* Ỉa chảy kéo dài: Nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài, có thể có sự bội nhiễm của vi khuẩn, khi đó kháng sinh có thể được xem xét.
* Ỉa chảy kèm mất nước nặng: Tình trạng mất nước nặng có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, do đó kháng sinh có thể được cân nhắc.
* Ỉa chảy kèm sốt cao: Sốt cao là một dấu hiệu cho thấy có thể có nhiễm trùng do vi khuẩn, lúc này việc sử dụng kháng sinh là hợp lý.

Trong các lựa chọn trên, "ỉa chảy kèm sốt cao" là dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy có nhiễm trùng do vi khuẩn, và do đó cần phải sử dụng kháng sinh. Các triệu chứng khác như ỉa chảy nhiều kèm nôn nhiều hoặc ỉa chảy kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không nhất thiết phải dùng kháng sinh ngay lập tức.

Sốt rét gây vàng da (hoàng đảm) chủ yếu do ký sinh trùng sốt rét phá hủy hồng cầu, dẫn đến tán huyết. Khi hồng cầu bị phá hủy hàng loạt, lượng bilirubin (sản phẩm của sự thoái giáng hemoglobin) tăng lên trong máu, gây ra vàng da. Các cơ chế khác như tắc mật, nhiễm Hemozoin (một sản phẩm của ký sinh trùng sốt rét) hoặc hủy hoại tế bào gan có thể góp phần vào vàng da nhưng không phải là cơ chế chính.

Vi khuẩn thương hàn (Salmonella Typhi) là một trực khuẩn Gram âm, không tạo bào tử, ái khí và kỵ khí tùy nghi, và có thể tồn tại lâu ở môi trường bên ngoài (ví dụ: trong nước, thực phẩm). Tuy nhiên, nó không phải là vi khuẩn nội bào bắt buộc. Vi khuẩn nội bào bắt buộc là loại vi khuẩn chỉ có thể sinh sôi và phát triển bên trong tế bào của vật chủ. Salmonella Typhi có thể tồn tại và nhân lên bên ngoài tế bào vật chủ, mặc dù nó có thể xâm nhập vào tế bào để gây bệnh.

Do đó, đặc tính "Vi khuẩn nội bào bắt buộc" không phù hợp với vi khuẩn thương hàn.

Trong giai đoạn khởi phát của bệnh thương hàn, triệu chứng sốt là một trong những biểu hiện quan trọng. Sốt thường có đặc điểm là sốt tăng dần, tức là sốt thấp vào những ngày đầu và sau đó tăng cao hơn theo thời gian. Các phương án khác không phải là triệu chứng điển hình trong giai đoạn khởi phát của bệnh thương hàn.