Khi thành mạch bị tổn thương, tiểu cầu hoạt hóa kết dính vào đâu?

Tiểu cầu có ba đặc tính cơ bản tham gia vào quá trình đông máu: (1) Kết dính: Tiểu cầu có khả năng dính vào các cấu trúc dưới nội mạc mạch máu bị tổn thương. (2) Ngưng tập tiểu cầu: Tiểu cầu có thể kết dính với nhau để tạo thành đám tiểu cầu, giúp bịt kín vết thương. (3) Thay đổi hình dạng và phóng thích các chất: Khi được kích hoạt, tiểu cầu thay đổi hình dạng và giải phóng các chất trung gian hóa học, thúc đẩy quá trình đông máu và sửa chữa mô. Vì vậy, tất cả các đáp án trên đều đúng.

Yếu tố VII có thời gian bán hủy ngắn nhất trong số các yếu tố đông máu được liệt kê, chỉ khoảng 3-6 giờ. Các yếu tố khác có thời gian bán hủy dài hơn đáng kể: yếu tố II (khoảng 60-70 giờ), yếu tố V (khoảng 12-36 giờ) và yếu tố XI (khoảng 48-72 giờ). Do đó, yếu tố VII sẽ giảm nhanh nhất khi ngừng sản xuất hoặc bị tiêu thụ.

ADP (Adenosine diphosphate) là một nucleotide chứa một gốc adenine, một đường ribose và hai nhóm phosphate. Quá trình thủy phân ADP thành Adenosine (Adenosine monophosphate - AMP) loại bỏ một nhóm phosphate. Enzyme xúc tác cho phản ứng loại bỏ nhóm phosphate này là phosphatase. Vì vậy, đáp án chính xác là Phosphatase.

Đông máu ngoại sinh là một trong hai con đường chính của quá trình đông máu. Con đường này được hoạt hóa khi yếu tố VII tiếp xúc với yếu tố mô (Tissue Factor - TF). Các xét nghiệm thường được sử dụng để đánh giá con đường đông máu ngoại sinh bao gồm:

* PT (Prothrombin Time - Thời gian Prothrombin): Đo thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông trong mẫu huyết tương sau khi thêm thromboplastin (chứa TF) và calci.
* INR (International Normalized Ratio - Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế): Là một giá trị được tính toán từ kết quả PT, được sử dụng để chuẩn hóa kết quả PT giữa các phòng xét nghiệm khác nhau, giúp theo dõi điều trị bằng warfarin hiệu quả hơn.
* TC (Thrombin time): Là thời gian hình thành cục máu đông sau khi thêm thrombin vào huyết tương. Thrombin time đánh giá trực tiếp quá trình chuyển fibrinogen thành fibrin, thường được sử dụng để đánh giá chức năng của fibrinogen.
* aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time - Thời gian Thromboplastin bán phần hoạt hóa): Đo thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông trong mẫu huyết tương sau khi thêm chất hoạt hóa bề mặt, phospholipid và calci. aPTT chủ yếu đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường chung.
* TT (Thrombin Time): Đo thời gian hình thành cục máu đông sau khi thêm thrombin vào mẫu huyết tương.

Vậy, các xét nghiệm đông máu ngoại sinh bao gồm PT và INR.