Khi nói về quá trình vận chuyển thuốc vào hệ thần kinh trung ương, nhận định nào chưa đúng:

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định sai về TI (Therapeutic Index - Chỉ số điều trị), MS (Margin of Safety - Hệ số an toàn), và LD50 (Lethal Dose 50% - Liều gây chết trung bình).

- Phương án 1: MS = LD99/ED1. Đây là công thức tính hệ số an toàn, đánh giá khoảng cách giữa liều gây độc và liều có hiệu quả.

- Phương án 2: TI lớn hơn 10 là thuốc có tác dụng điều trị rộng. TI (Chỉ số điều trị) được tính bằng LD50/ED50 (Liều gây chết 50% / Liều có hiệu quả 50%). Chỉ số TI càng lớn thì thuốc càng an toàn, khoảng cách giữa liều điều trị và liều gây độc càng lớn, do đó thuốc có tác dụng điều trị rộng hơn. Tuy nhiên, việc nói "TI lớn hơn 10 là thuốc có tác dụng điều trị rộng" là một cách diễn đạt không chính xác và có thể gây hiểu lầm. Một số thuốc có TI lớn hơn 10 nhưng vẫn cần thận trọng khi sử dụng.

- Phương án 3: LD50 là liều chết trung vị, phản ánh tính độc của thuốc. LD50 là liều lượng của một chất gây chết 50% số lượng cá thể trong một quần thể thử nghiệm. LD50 càng thấp, tính độc của thuốc càng cao.

- Phương án 4: Digoxin là thuốc có giới hạn điều trị hẹp. Digoxin là một glycosid tim được sử dụng để điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim. Nó có một giới hạn điều trị hẹp, có nghĩa là có một sự khác biệt nhỏ giữa liều hiệu quả và liều độc hại.

Vậy, phương án sai là phương án 2. Cách diễn đạt "TI lớn hơn 10 là thuốc có tác dụng điều trị rộng" không hoàn toàn chính xác và dễ gây hiểu lầm, mặc dù bản chất TI lớn thì thuốc an toàn hơn, nhưng không nên kết luận là luôn "rộng".

Câu hỏi này liên quan đến độc tính của các loại kháng sinh đối với thận. Trong số các lựa chọn:

• Cephalexin: Là một cephalosporin thế hệ 1, ít độc tính trên thận hơn so với aminoglycosid.

• Amikacin: Là một aminoglycosid, nổi tiếng với độc tính trên thận (gây độc thận) và tai (gây độc thính giác). Độc tính này là một mối quan ngại đáng kể khi sử dụng amikacin.

• Ciprofloxacin: Là một fluoroquinolon, ít độc tính trên thận hơn so với aminoglycosid.

• Azithromycin: Là một macrolid, cũng ít độc tính trên thận hơn so với aminoglycosid.

Do đó, Amikacin là kháng sinh có độc tính trên thận cao nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Mục tiêu lựa chọn kháng sinh trong điều trị bao gồm các yếu tố như hiệu quả cao với vi khuẩn gây bệnh và ít gây ra tác dụng phụ (tai biến). Việc kháng sinh được nhiều người biết đến hoặc dễ kiếm, dễ mua không phải là tiêu chí quan trọng hoặc phù hợp trong việc lựa chọn kháng sinh, vì điều này không đảm bảo hiệu quả điều trị và có thể góp phần vào tình trạng kháng kháng sinh. Việc lựa chọn kháng sinh nên dựa trên chẩn đoán chính xác và kháng sinh đồ (nếu có) để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế tác dụng phụ cũng như sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.