Khi điều trị sốc:

Điều trị nguyên nhân luôn được ưu tiên tiến hành đầu

Việc bồi hoàn thể dịch được tiến hành song song với khám xét bệnh nhân

Điều trị nguyên nhân gây sốc mất máu được tiến hành sau giai đoạn hồi sức

Phát hiện và xử trí rối loạn cơ quan đi kèm là cần thiế

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến nguyên tắc điều trị sốc. Trong điều trị sốc, việc điều trị nguyên nhân gây sốc là rất quan trọng và cần được ưu tiên hàng đầu, đồng thời việc bồi hoàn thể dịch cũng cần được tiến hành song song với việc khám xét và tìm nguyên nhân. Việc phát hiện và xử trí các rối loạn cơ quan đi kèm cũng là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị sốc. Phương án 3 sai vì điều trị nguyên nhân sốc mất máu cần được tiến hành càng sớm càng tốt, không phải sau giai đoạn hồi sức.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 16

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 27:

Số phát biểu đúng: 176 (1) Sốc có thể kèm với lượng oxygen cung cấp tế bào bình thường (2) Dung tích hồng cầu hạ thấp rất đặc hiệu trong sốc và thường xuất hiện ngay từ đầu (3) Là tình trạng suy tuần hoàn ngoại vi cấp diễn do không cung cấp đủ oxygen cho mô (4) Phù nề tế bào góp phần làm thiếu oxygen tế bào (5) Một bệnh nhân sốc có mạch nhanh do đáp ứng bù trừ việc cung lượng tim giảm

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các phát biểu:

(1) Đúng. Sốc có thể xảy ra ngay cả khi lượng oxy cung cấp cho tế bào là bình thường, nhưng tế bào không thể sử dụng oxy một cách hiệu quả (ví dụ, trong sốc nhiễm trùng).

(2) Sai. Dung tích hồng cầu hạ thấp không đặc hiệu trong sốc và thường không phải là dấu hiệu xuất hiện sớm. Thay đổi dung tích hồng cầu có thể xảy ra muộn hơn, tùy thuộc vào nguyên nhân gây sốc (ví dụ, mất máu).

(3) Đúng. Định nghĩa kinh điển của sốc là tình trạng suy tuần hoàn ngoại vi cấp diễn dẫn đến cung cấp oxy không đủ cho mô.

(4) Đúng. Phù nề tế bào làm tăng khoảng cách khuếch tán oxy và cản trở sự vận chuyển oxy đến ty thể, góp phần làm thiếu oxy tế bào.

(5) Đúng. Nhịp tim nhanh là một cơ chế bù trừ phổ biến trong sốc để duy trì cung lượng tim khi thể tích tuần hoàn giảm hoặc sức cản ngoại vi giảm.

Vậy, có 4 phát biểu đúng.

Câu 28:

Các xét nghiệm cơ bản của tầm soát trước mổ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Các xét nghiệm cơ bản của tầm soát trước mổ bao gồm:

Đếm tiểu cầu: Đánh giá số lượng tiểu cầu trong máu, yếu tố quan trọng trong quá trình đông máu.

TS (Thời gian máu chảy): Đánh giá khả năng cầm máu ban đầu của cơ thể.

PT (Prothrombin Time) hay TQ (Thời gian Quick): Đánh giá con đường đông máu ngoại sinh.

aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) hay TCK (Thời gian Cephaloplastin): Đánh giá con đường đông máu nội sinh.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là phương án 3.

Câu 29:

Chọn tập hợp đúng khi nói về bỏng cần nhập viện:1. Diện tích bỏng trên 5-8% ở trẻ con 2. Cần phải rạch hoặc ghép da 3. Vị trí bỏng thường là mặt, ngực, tay, chân 4. Bệnh nhân thường là trẻ nhỏ,trẻ sơ sinh, người già, bệnh nhân đã có một bệnh án nội khoa.. 5. Bỏng thường do hóa chất

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu chọn tập hợp đúng các trường hợp bỏng cần nhập viện.
- Phương án 1 đúng vì diện tích bỏng lớn ở trẻ em, các trường hợp cần rạch hoặc ghép da, và vị trí bỏng ở các vùng nguy hiểm như mặt, ngực, tay, chân đều là chỉ định nhập viện.
- Phương án 3 đúng vì các đối tượng dễ bị tổn thương như trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, người già và bệnh nhân có bệnh nền nội khoa cần được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
Vậy, đáp án đúng là "1, 3, 4".

Câu 30:

Chọn câu sai ở dưới đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm câu sai. Phương án 4 sai vì những ống thông (catheter) không nên để lâu, đặc biệt trong các trường hợp bỏng diện rộng (trên 20%) và bỏng điện do nguy cơ nhiễm trùng cao. Việc rút catheter cần được cân nhắc sớm khi tình trạng bệnh nhân ổn định. Các phương án còn lại đều đúng: Nước lạnh là phương pháp làm mát hiệu quả, việc làm mát sớm giúp giảm tỉ lệ tử vong, và sử dụng thuốc giảm đau đường tĩnh mạch là cần thiết để kiểm soát cơn đau cho bệnh nhân bỏng.

Câu 31:

Chỉ định cho phương pháp lên mô hạt, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phương pháp lên mô hạt (grafting) được chỉ định trong nhiều trường hợp bỏng, đặc biệt là bỏng sâu. Tuy nhiên, có một số trường hợp không nên hoặc cần cân nhắc kỹ trước khi thực hiện.

* Bệnh nhân già yếu và bệnh nhân có sẵn bệnh nội khoa: Cả hai trường hợp này đều làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật, ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của bệnh nhân sau khi lên mô hạt.
* Diện tích vết thương bỏng pha trộn nhiều mức độ nông sâu khác nhau: Mặc dù phức tạp hơn, nhưng không phải là chống chỉ định tuyệt đối. Vẫn có thể thực hiện ghép da sau khi chuẩn bị nền vết thương tốt.
* Bỏng da sâu 2b: Đây là một chỉ định phổ biến để lên mô hạt nhằm tái tạo da bị tổn thương.

Do đó, đáp án phù hợp nhất là "Bỏng da sâu 2^b" vì đây là một chỉ định, không phải là chống chỉ định. Các yếu tố như bệnh nhân già yếu hoặc có bệnh nội khoa có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị, nhưng bỏng sâu 2b thường cần ghép da để cải thiện chức năng và thẩm mỹ.

Câu 32:

Các xét nghiệm sinh hóa nào cần quan tâm, ngoại trừ:

Lời giải: