Điều trị tím tái nặng(kèm đau ngực,lơ mơ,hôn mê):

Bleu methylene 1-2 mg/kg nồng độ 1% đường uống

Bleu methylene 1-2 mg/kg nồng độ 5% đường tiêm mạch trong 5-10 phút

Không cần điều trị vì chỉ cần theo dõi săn sóc đặt biệt

Tím tái điều trị tốt sẽ nhanh chóng biến mất trong vòng 1 giờ

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Điều trị tím tái nặng (kèm đau ngực, lơ mơ, hôn mê) cần can thiệp bằng Bleu methylene đường tiêm tĩnh mạch. Liều lượng thường dùng là 1-2 mg/kg cân nặng, sử dụng dung dịch nồng độ 1% và truyền tĩnh mạch chậm trong khoảng 5-10 phút. Việc này giúp chuyển đổi methemoglobin trở lại hemoglobin, từ đó cải thiện tình trạng thiếu oxy. Các phương án khác không phù hợp vì: (1) Bleu methylene đường uống không có tác dụng nhanh trong trường hợp nặng; (3) Tím tái nặng cần điều trị tích cực, không chỉ theo dõi; (4) Tím tái không biến mất nhanh chóng như vậy sau điều trị, cần thời gian để methemoglobin chuyển đổi và tình trạng bệnh cải thiện.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 22

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 8:

Triệu chứng đi kèm nào gợi ý tổn thương phế quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tổn thương phế quản thường gây ra các triệu chứng như ran rít, ran ngáy (do hẹp đường thở) và ran ẩm lớn hạt (do dịch tiết ở các phế quản lớn). Các triệu chứng khác có thể gợi ý các bệnh lý khác nhau, ví dụ ran ẩm nhỏ hạt, ran nổ gợi ý bệnh lý phế nang hoặc mô kẽ; thổi ống, tiếng vang phế quản thường gặp trong đông đặc phổi; ran hang, thổi hang gợi ý tổn thương hang.

Câu 9:

Bệnh về đường mật có đặc trưng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh về đường mật, đặc biệt là các bệnh liên quan đến túi mật và ống mật chủ, thường ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa chất béo (lipid). Mật đóng vai trò quan trọng trong việc nhũ tương hóa chất béo, giúp enzyme tiêu hóa lipid hoạt động hiệu quả hơn. Khi đường mật bị bệnh, quá trình này bị gián đoạn, dẫn đến khó tiêu hóa lipid. Do đó, người bệnh thường khó dung nạp các thức ăn chứa nhiều lipid. Các triệu chứng khác như đau bụng cấp tính (thường gặp trong sỏi mật gây tắc nghẽn), đau thượng vị hoặc hạ sườn trái (ít đặc trưng cho bệnh đường mật, thường liên quan đến dạ dày hoặc lá lách), và ợ nước, ợ thức ăn (thường liên quan đến bệnh lý dạ dày - thực quản) không phải là đặc trưng của bệnh đường mật.

Câu 10:

Thử nghiệm chẩn đoán nuốt khó do hầu họng gồm, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thử nghiệm chẩn đoán nuốt khó do hầu họng (oropharyngeal dysphagia) bao gồm nhiều phương pháp để đánh giá chức năng nuốt và xác định nguyên nhân gây khó nuốt. Các phương pháp thường được sử dụng là khám thần kinh (đánh giá chức năng thần kinh liên quan đến nuốt), chiếu huỳnh quang thực quản (videofluoroscopic swallowing study - VFSS), và nội soi thực quản (đánh giá trực tiếp cấu trúc và chức năng của thực quản). CT scans có thể được sử dụng để phát hiện các bất thường cấu trúc (ví dụ: khối u) nhưng không phải là một phần thiết yếu và thường quy của quá trình chẩn đoán nuốt khó do hầu họng. Do đó, CT scans ít trực tiếp đánh giá chức năng nuốt hơn so với các phương pháp khác.

Câu 11:

Có thể nghe được tiếng thổi tĩnh mạch trong chẩn đoán gan trong các trường hợp nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tiếng thổi tĩnh mạch có thể nghe được trong một số bệnh lý gan mật, đặc biệt là khi có tăng lưu lượng máu hoặc bất thường mạch máu. Trong các phương án trên:

* Ung thư gan: Các khối u gan lớn có thể gây tăng sinh mạch máu, tạo ra các shunt động-tĩnh mạch, dẫn đến tiếng thổi tĩnh mạch.
* Hội chứng Banti: Hội chứng này gây xơ gan và lách to, có thể dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hình thành các shunt, từ đó có thể nghe được tiếng thổi.

Suy tim ứ huyết thường gây ra các triệu chứng liên quan đến tim mạch và phổi hơn là tiếng thổi tĩnh mạch đặc trưng ở gan. Viêm gan thường không gây ra tiếng thổi tĩnh mạch trừ khi có biến chứng nặng dẫn đến xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Do đó, ung thư gan và hội chứng Banti là hai trường hợp có khả năng nghe được tiếng thổi tĩnh mạch.

Câu 12:

Hội chứng suy tế bào gan thường gặp trong bệnh lý sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng suy tế bào gan là tình trạng chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng, thường gặp trong các bệnh lý gan mãn tính giai đoạn cuối, đặc biệt là xơ gan mất bù. Khi gan bị xơ hóa nặng, các tế bào gan khỏe mạnh bị thay thế bởi mô sẹo, làm giảm khả năng thực hiện các chức năng quan trọng như tổng hợp protein, chuyển hóa bilirubin và các chất độc hại, dẫn đến các biến chứng như cổ trướng, phù, vàng da, rối loạn đông máu, và bệnh não gan. Ung thư gan nguyên phát và thứ phát cũng có thể gây suy tế bào gan, nhưng thường không phải là nguyên nhân chính gây hội chứng này. Áp xe gan do amip gây tổn thương gan nhưng ít khi dẫn đến suy tế bào gan toàn diện như xơ gan mất bù.

Câu 13:

Tam chứng Charcot là dấu hiệu đặc trưng để chẩn đoán:

Lời giải: