Điều nào sau đây gây ra giảm độ thanh thải của Ca²⁺ ởthận?

Câu hỏi này liên quan đến việc hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến độ thanh thải Ca²⁺ ở thận. Độ thanh thải Ca²⁺ giảm có nghĩa là thận bài tiết ít Ca²⁺ hơn, dẫn đến tăng tái hấp thu Ca²⁺ trở lại máu. * **Suy tuyến cận giáp:** Tuyến cận giáp sản xuất hormone cận giáp (PTH), hormone này có vai trò quan trọng trong việc điều hòa nồng độ Ca²⁺ trong máu. PTH làm tăng tái hấp thu Ca²⁺ ở thận, do đó suy tuyến cận giáp dẫn đến giảm PTH, làm tăng bài tiết Ca²⁺ và tăng độ thanh thải Ca²⁺. Vì vậy, đây không phải là đáp án đúng. * **Điều trị bằng chlorothiazide:** Chlorothiazide là một thuốc lợi tiểu thiazide. Thiazide làm giảm độ thanh thải Ca²⁺ bằng cách tăng tái hấp thu Ca²⁺ ở ống lượn xa của thận. Điều này xảy ra do thiazide làm giảm thể tích dịch ngoại bào, kích thích tái hấp thu Na⁺ và Ca²⁺ ở ống lượn gần, và cũng làm tăng ái lực của protein gắn Ca²⁺ ở ống lượn xa. Do đó, đây là đáp án đúng. * **Điều trị với furosemide:** Furosemide là một thuốc lợi tiểu quai. Furosemide ức chế tái hấp thu Ca²⁺ ở quai Henle, làm tăng bài tiết Ca²⁺ và tăng độ thanh thải Ca²⁺. Vì vậy, đây không phải là đáp án đúng. * **Thể tích dịch ngoại bào tăng:** Tăng thể tích dịch ngoại bào thường làm giảm tái hấp thu Ca²⁺ ở thận để duy trì cân bằng điện giải, dẫn đến tăng độ thanh thải Ca²⁺. Vì vậy, đây không phải là đáp án đúng. Vậy, đáp án đúng là điều trị bằng chlorothiazide.