Đề phòng chấn thương mắt cần phải:

Câu hỏi này liên quan đến việc chẩn đoán đục thủy tinh thể dựa trên khám nghiệm bằng đèn khe. Bệnh nhân có tiền sử giảm thị lực, giãn đồng tử và sẹo giác mạc. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Mống mắt đỏ: Không liên quan trực tiếp đến đục thủy tinh thể. Mống mắt đỏ có thể gợi ý các tình trạng viêm nhiễm khác.
* B. Dính bít quanh đồng tử: Có thể gặp trong các trường hợp viêm màng bồ đào hoặc sau phẫu thuật, không đặc hiệu cho đục thủy tinh thể.
* C. Sẹo giác mạc di chứng của vết thương xuyên thủng: Giải thích sự tồn tại của sẹo giác mạc và có thể ảnh hưởng đến thị lực, nhưng không trực tiếp xác định đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, sẹo giác mạc do vết thương xuyên thủng có thể gây đục thủy tinh thể thứ phát.
* D. Màng máu giác mạc: Thường liên quan đến các bệnh lý tân mạch giác mạc, không phải đục thủy tinh thể.
* E. Seidel dương tính: Chỉ dấu hiệu của rò rỉ thủy dịch từ nhãn cầu, thường gặp sau chấn thương hoặc phẫu thuật, không liên quan đến đục thủy tinh thể.

Trong trường hợp này, sẹo giác mạc có thể là di chứng của vết thương xuyên thấu, và nó có thể gây ra đục thủy tinh thể. Do đó, việc xác định vết thương xuyên thấu là một bằng chứng quan trọng để xác định chẩn đoán đục thủy tinh thể, mặc dù không phải là dấu hiệu trực tiếp của đục thủy tinh thể.

Vậy đáp án chính xác nhất là C.

Dị vật nội nhãn cần được phát hiện trước các tổn thương mắt mới xảy ra để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Các tổn thương như vết thương giác mạc, xuất huyết dưới kết mạc và xuất huyết nội nhãn đều có thể liên quan đến hoặc gây ra bởi dị vật. Đục thể thủy tinh có thể là một bệnh lý khác, và gai thị bạc màu thường là dấu hiệu của các bệnh lý thần kinh hoặc mạch máu mãn tính, ít liên quan trực tiếp đến dị vật nội nhãn cấp tính. Do đó, gai thị bạc màu không phải là một tổn thương mà ta cần ưu tiên phát hiện dị vật nội nhãn trước.

Glôcôm góc đóng là tình trạng góc tiền phòng đóng kín, cản trở lưu thông thủy dịch, gây tăng nhãn áp.

A. Axetazolamit là thuốc ức chế carbonic anhydrase, làm giảm sản xuất thủy dịch, được sử dụng trong điều trị glôcôm.
B. Thuốc tra mắt phong bế bêta (Timoptol) làm giảm sản xuất thủy dịch, được sử dụng trong điều trị glôcôm.
C. Pilocarpin là thuốc co đồng tử, làm mở góc tiền phòng, giúp tăng lưu thông thủy dịch, được sử dụng trong điều trị glôcôm góc đóng (sau khi đã hạ nhãn áp bằng các biện pháp khác).
D. Ismelin (guanethidin) là thuốc cường giao cảm, có thể gây giãn đồng tử. Giãn đồng tử có thể làm hẹp hoặc đóng góc tiền phòng, làm tăng nhãn áp ở người bị glôcôm góc đóng. Do đó, ismelin không được chỉ định trong trường hợp này.
E. Clorocid 4% (Chloramphenicol) là một loại kháng sinh, không có tác dụng điều trị glôcôm, nhưng cũng không gây hại cho bệnh glôcôm góc đóng. Tuy nhiên, nó không phải là một thuốc điều trị và không liên quan đến cơ chế bệnh sinh của glôcôm góc đóng.

Vì vậy, đáp án là D. Thuốc tra mắt ismelin (guanethidin) là thuốc không được chỉ định dùng cho người bị glôcôm góc đóng.

Triệu chứng đỏ mắt, đồng tử giãn méo và nhãn áp cao là những dấu hiệu điển hình của bệnh Glôcôm (hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp). Các bệnh khác như viêm kết mạc, viêm mống mắt thể mi, viêm màng bồ đào, và đục thể thủy tinh không gây ra đồng thời cả ba triệu chứng này.