Đặc điểm của đái tháo nhạt trung ương:

Độ thẩm thấu nước tiểu > 300 mOsmol/L

Nồng độ natri trong máu <140 mmol/L

Đáp ứng kém với test nhịn nước nhưng đáp ứng với test vasopressin

Nguyên nhân thường gặp là bệnh nhân do thuốc giảm đau

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Đái tháo nhạt trung ương là do thiếu hụt ADH (vasopressin) từ tuyến yên. Đặc điểm của đái tháo nhạt trung ương là: - Độ thẩm thấu nước tiểu thấp (thường < 300 mOsmol/L) do thận không thể tái hấp thu nước. - Nồng độ natri trong máu có thể tăng (thường > 145 mmol/L) do mất nước. - Đáp ứng kém với test nhịn nước (vì thận không thể cô đặc nước tiểu khi thiếu ADH) nhưng đáp ứng với test vasopressin (khi được cung cấp ADH ngoại sinh, thận có thể tái hấp thu nước). - Nguyên nhân thường gặp là do tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, không phải do thuốc giảm đau. Do đó, phương án 3 là đúng nhất.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Trong xét nghiệm nước tiểu tại một thời điểm: Định lượng đạm hoặc albumin đồng thời với creatinin trong nước tiểu đươc lấy tại 1 thời điểm. Sau đó tính tỉ lệ đạm (hoặc albumin)/creatinin. Kết quả tương ứng đạm niệu tính bằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc quy đổi kết quả xét nghiệm đạm niệu hoặc albumin niệu từ mẫu nước tiểu tại một thời điểm sang ước tính đạm niệu 24 giờ. Tỉ lệ đạm (hoặc albumin)/creatinin trong nước tiểu được sử dụng để ước tính lượng đạm niệu bài tiết trong 24 giờ mà không cần thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ. Kết quả của tỉ lệ này thường được sử dụng để ước tính gần đúng lượng đạm bài tiết trong 24 giờ, quy về diện tích da trung bình (1.73m2). Vì vậy đáp án chính xác là g/1.73m2 da/24h.

Câu 18:

Chọn câu sai trong 4 đáp án ở dưới:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai. Phân tích từng đáp án:

Đáp án 1: Đúng. Dịch ngoại bào chiếm khoảng 1/3 lượng nước của cơ thể, bao gồm dịch kẽ, huyết tương và dịch xuyên bào.
Đáp án 2: Đúng. Cổ chướng (tích tụ dịch trong ổ bụng) và tràn dịch màng phổi (tích tụ dịch trong khoang màng phổi) là các dạng phù khu trú, tức là phù chỉ xảy ra ở một vùng cụ thể của cơ thể.
Đáp án 3: Đúng. Mất cân bằng lực Starling (áp suất thủy tĩnh và áp suất keo) và tổn thương nội mạc mao mạch là những cơ chế chính gây ra phù.
Đáp án 4: Sai. Áp lực thủy tĩnh trong hệ thống mạch máu có xu hướng đẩy dịch từ lòng mạch ra mô kẽ, và áp lực keo trong dịch mô kẽ có xu hướng hút dịch từ lòng mạch vào mô kẽ. Ngược lại, áp lực keo trong lòng mạch có xu hướng kéo dịch từ mô kẽ vào lòng mạch.

Vậy đáp án sai là đáp án 4.

Câu 19:

Số dấu hiệu chẩn đoán xác định phù là: (1)Sưng chật (2) Tăng cân (3) Khó thở (4) Mệt mỏi (5) Dấu ấn lõm

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dấu hiệu chẩn đoán xác định phù quan trọng nhất là dấu ấn lõm (phù ấn lõm). Sưng chặt và tăng cân có thể gợi ý phù nhưng không đặc hiệu. Khó thở và mệt mỏi là triệu chứng chung của nhiều bệnh, không phải chỉ phù. Vì vậy, chỉ có dấu ấn lõm là dấu hiệu chẩn đoán xác định nhất trong các lựa chọn được đưa ra. Tuy nhiên, câu hỏi có vẻ đang hỏi về số lượng dấu hiệu *trong danh sách* có giá trị chẩn đoán phù, chứ không phải dấu hiệu *duy nhất* đủ để chẩn đoán. Trong số các dấu hiệu liệt kê, sưng chặt và dấu ấn lõm là những dấu hiệu trực tiếp liên quan đến phù. Tăng cân có thể liên quan đến phù nhưng không đặc hiệu, và khó thở/mệt mỏi là các triệu chứng không đặc hiệu. Do đó, có 2 dấu hiệu có liên quan trực tiếp.

Câu 20:

Về chẩn đoán mức độ sốt, sốt trung bình có thân nhiệt bằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sốt trung bình thường được định nghĩa là khi thân nhiệt nằm trong khoảng 38-39oC. Các mức độ khác bao gồm: sốt nhẹ (37-38oC), sốt cao (39-40oC) và sốt rất cao (40-41oC).

Câu 21:

Trong khám thận, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về khám thận.
- Phương án 1 đúng vì khám thận cần thực hiện khám toàn thân và có hệ thống để đánh giá tổng thể bệnh nhân.
- Phương án 3 đúng vì khám thận thường được thực hiện sau hoặc đồng thời với khám bụng tổng quát để tránh bỏ sót các dấu hiệu liên quan.
- Phương án 4 đúng vì tư thế bệnh nhân nằm ngửa, đầu hơi cao, chân co lại là tư thế chuẩn để khám bụng và thận, giúp làm mềm thành bụng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thăm khám.
- Phương án 2 SAI vì khi khám, ta nên khám từ chỗ KHÔNG đau đến chỗ đau, để tránh gây co cứng thành bụng do phản ứng đau, ảnh hưởng đến việc đánh giá chính xác các dấu hiệu.

Câu 22:

Chọn câu đúng về thận:

Lời giải: