Có hội chứng xâm nhập có nghĩa là dị vật có chạm đến thanh quản đúng hay sai?

Viêm tai xương chũm ở hài nhi thường là biến chứng của nhiễm trùng vùng mũi họng lan lên qua vòi Eustache. Các bệnh lý như viêm VA (adenoid), áp xe thành sau họng, viêm họng, viêm amidan đều có thể là nguyên nhân gây ra viêm tai xương chũm. Tuy nhiên, trong các lựa chọn trên, áp xe thành sau họng ít gặp hơn và thường gây ra các triệu chứng cấp tính nặng nề, ít khi dẫn đến viêm tai xương chũm một cách âm thầm như các nguyên nhân khác. Do đó, câu "Có thể từ áp xe thành sau họng" ít có khả năng là một nguyên nhân thường gặp, khiến nó trở thành câu sai trong bối cảnh này.

Viêm sụn vành tai sau chấn thương hoặc phẫu thuật thường do trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa). Vi khuẩn này có khả năng gây nhiễm trùng nghiêm trọng và khó điều trị, đặc biệt là ở các mô sụn. Tụ cầu vàng, liên cầu beta tan huyết nhóm A và phế cầu cũng có thể gây nhiễm trùng nhưng ít phổ biến hơn trong trường hợp viêm sụn vành tai sau chấn thương hoặc phẫu thuật.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về giải phẫu mũi xoang và các cấu trúc lân cận.

* Đáp án 1 (Liên hệ với tai qua vòi Eustachi, ngay sau đuôi cuốn dưới): Đúng. Vòi Eustachi nối thông họng mũi với tai giữa, và lỗ vòi nằm ở thành bên họng mũi, gần với đuôi cuốn dưới.
* Đáp án 2 (Liên hệ với hố mắt): Đúng. Xoang sàng và xoang trán liên quan mật thiết đến hố mắt.
* Đáp án 3 (Liên hệ với động mạch cảnh qua thành vòi Eustachi): Sai. Động mạch cảnh trong nằm ở nền sọ và không liên quan trực tiếp đến thành vòi Eustachi. Mối liên quan này là không chính xác.
* Đáp án 4 (Liên hệ với cung răng vị trí răng nanh và răng hàm nhỏ): Đúng. Xoang hàm trên liên quan đến chân răng của răng nanh và răng hàm nhỏ hàm trên. Viêm xoang hàm có thể gây đau răng và ngược lại, nhiễm trùng răng có thể lan vào xoang hàm.

Vậy đáp án không đúng là đáp án 3.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân bị hóc xương.

* Phương án 1: Thực quản sưng nề và cột sống cổ thẳng, mất chiều cong sinh lý có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác, không đặc trưng cho hóc xương.
* Phương án 2: Sốt cao, đau vùng cổ, quay cổ hạn chế là những triệu chứng gợi ý nhiễm trùng hoặc áp xe vùng cổ, không điển hình của hóc xương đơn thuần. Hóc xương có thể gây nhiễm trùng thứ phát nếu không được xử lý kịp thời, nhưng sốt cao không phải là triệu chứng sớm và trực tiếp của hóc xương.
* Phương án 3: Tiền sử hóc xương và ấn máng cảnh đau là những dấu hiệu có thể gặp ở bệnh nhân bị hóc xương.
* Phương án 4: Cảm giác đau khi nuốt nước bọt nhưng ăn cơm, uống nước bình thường có thể gợi ý dị vật nhỏ mắc ở vùng họng, gây khó chịu khi nuốt nước bọt (chất lỏng loãng dễ tiếp xúc với dị vật hơn), nhưng không ảnh hưởng đến việc nuốt thức ăn đặc.

Như vậy, phương án 1 và 2 không phù hợp với bệnh nhân bị hóc xương, tuy nhiên phương án 2 có vẻ ít liên quan trực tiếp hơn.

Tuy nhiên, đáp án chính xác nhất là phương án 4 vì nó mô tả một tình huống ít nghiêm trọng hơn và ít liên quan đến các biến chứng tiềm ẩn của hóc xương so với các phương án còn lại. Các triệu chứng như sốt cao, đau cổ dữ dội (phương án 2) gợi ý một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, có thể không chỉ do hóc xương đơn thuần gây ra.

Do đó, phương án 4 là đáp án phù hợp nhất vì nó mô tả một triệu chứng ít nghiêm trọng và có thể xảy ra khi có dị vật nhỏ mắc kẹt, không gây ra các triệu chứng toàn thân hoặc biến chứng nghiêm trọng.