Chụp CLVT mạch máu (CTAngiography) là:

Câu hỏi yêu cầu tìm kỹ thuật tốt nhất để phân biệt sỏi thận phải và sỏi mật khi đã thấy hình vôi hóa trên phim hệ tiết niệu không chuẩn bị.

Phương án 1 (Chụp tư thế nghiêng): Có thể giúp xác định vị trí tương đối của sỏi nhưng không phải lúc nào cũng phân biệt được rõ ràng sỏi thận và sỏi mật.

Phương án 2 (Chụp khu trú): Tương tự như chụp tư thế nghiêng, chỉ giúp xác định vị trí tốt hơn chứ không giúp phân biệt bản chất sỏi.

Phương án 3 (Siêu âm bụng): Siêu âm là phương pháp tốt để khảo sát sỏi mật và sỏi thận. Siêu âm có thể phân biệt được sỏi mật và sỏi thận dựa trên vị trí và đặc điểm hình thái của chúng. Tuy nhiên, độ nhạy của siêu âm có thể bị hạn chế bởi hơi trong ruột hoặc do tư thế bệnh nhân.

Phương án 4 (Chụp cắt lớp vi tính): Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao, cho phép phân biệt rõ ràng sỏi thận và sỏi mật dựa trên vị trí giải phẫu, tỷ trọng và các đặc điểm khác. CT scan ít bị ảnh hưởng bởi hơi trong ruột hoặc tư thế bệnh nhân hơn so với siêu âm.

Trong các phương án trên, chụp cắt lớp vi tính là kỹ thuật tốt nhất để phân biệt sỏi thận phải và sỏi mật do độ chính xác cao và khả năng loại trừ các yếu tố gây nhiễu.

Siêu âm có thể chẩn đoán sỏi thận (cản quang hoặc không cản quang), đo kích thước thận và bề dày nhu mô thận, thấy sỏi ở đài, bể thận, đoạn đầu, đoạn cuối niệu quản và bàng quang. Tuy nhiên, mức độ teo nhu mô thận chỉ là một dấu hiệu gợi ý, không đủ để đánh giá chính xác mức độ suy thận. Cần kết hợp với các xét nghiệm chức năng thận (như creatinin, ure máu, độ lọc cầu thận) để đánh giá chính xác mức độ suy thận.