Chọn câu đúng nhất được trình bày ở dưới đây:

Huyết áp động mạch giảm xuống khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Huyết áp động mạch giảm xuống khi áp suất máu trong xoang động mạch càng giảm. Các thụ thể áp lực trong xoang động mạch và quai động mạch chủ phát hiện sự thay đổi áp suất máu. Khi áp suất máu giảm, các thụ thể này sẽ giảm tần số phát xung thần kinh, dẫn đến giảm hoạt động của trung tâm vận mạch ở hành não. Điều này làm giảm sự kích thích giao cảm đến tim và mạch máu, dẫn đến giảm nhịp tim, giảm sức co bóp của tim và giãn mạch, từ đó làm giảm huyết áp.

Câu 42:

Định luật Starling của tim:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Định luật Starling của tim (hay còn gọi là cơ chế Frank-Starling) nói rằng lực co bóp của tim tăng lên khi thể tích đổ đầy thất (preload) tăng. Điều này thể hiện sự điều hòa hoạt động của tim, giúp tim thích ứng với những thay đổi về lượng máu trở về. Các yếu tố như thần kinh giao cảm hay hormone cũng ảnh hưởng đến tim, nhưng định luật Starling chủ yếu nói về mối quan hệ giữa tiền tải và lực co bóp. Do đó, đáp án chính xác nhất là "Thể hiện sự điều hòa hoạt động của tim".

Câu 43:

Cung lượng tim của tim phải là bao nhiêu phần trăm của cung lượng tim của tim trái?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cung lượng tim (Cardiac Output - CO) là lượng máu mà tim bơm trong một phút. Về mặt lý thuyết và sinh lý bình thường, tim phải và tim trái bơm một lượng máu bằng nhau. Tim phải bơm máu lên phổi để trao đổi khí, và tim trái nhận máu đã trao đổi khí từ phổi và bơm đi khắp cơ thể. Nếu có sự khác biệt đáng kể giữa cung lượng tim của hai bên tim, điều đó thường chỉ ra một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng (ví dụ: shunt trong tim). Vì vậy, cung lượng tim của tim phải phải xấp xỉ 100% cung lượng tim của tim trái.

Câu 44:

Receptor nào làm trung gian làm chậm nhịp tim?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Receptor muscarinic, đặc biệt là receptor M2 ở tim, hoạt động thông qua hệ thần kinh phó giao cảm (dây thần kinh phế vị) để làm chậm nhịp tim. Khi acetylcholine gắn vào receptor M2, nó làm giảm tốc độ dẫn truyền xung động qua nút xoang nhĩ (SA node) và nút nhĩ thất (AV node), dẫn đến giảm nhịp tim. Các receptor α1, β1 và β2 chủ yếu liên quan đến hệ thần kinh giao cảm và thường gây tăng nhịp tim hoặc ảnh hưởng đến các mạch máu ngoại biên.

Câu 45:

Một người với tỷ lệ thông khí / tưới máu (V / Q) không bình thường, có thiếu oxy máu và được điều trị bằng bổ sung O₂. Việc bổ sung O₂ sẽ rất hữu ích nhất nếu V/Q không bình thường của người này ưu thế là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tỷ lệ thông khí / tưới máu (V/Q) cho biết sự cân bằng giữa lượng khí (thông khí) đến phế nang và lượng máu (tưới máu) đến mao mạch phổi. Sự bất thường V/Q dẫn đến thiếu oxy máu do trao đổi khí kém hiệu quả.

Khoảng chết (V/Q cao): Thông khí tốt nhưng tưới máu kém. Bổ sung O₂ sẽ hữu ích vì nó làm tăng nồng độ O₂ trong phế nang được thông khí tốt, giúp khuếch tán O₂ vào máu nhiều hơn.

Shunt (V/Q thấp hoặc bằng 0): Tưới máu tốt nhưng thông khí kém. Bổ sung O₂ ít hiệu quả vì máu đi qua các khu vực phổi không được thông khí, do đó không tiếp xúc với O₂ bổ sung.

V/Q cao: Bổ sung O₂ có thể giúp ích nhưng ít hơn so với V/Q thấp.

V/Q thấp: Bổ sung O₂ sẽ hữu ích vì mặc dù có một số cản trở thông khí, nhưng việc tăng nồng độ O₂ trong phế nang vẫn có thể cải thiện sự khuếch tán O₂ vào máu.

Do đó, bổ sung O₂ sẽ hữu ích nhất khi V/Q không bình thường chủ yếu là V/Q thấp (tức là thông khí kém so với tưới máu).

Câu 46:

Chất làm thay đổi sức căng bề mặt phế nang:

Lời giải: