Chất nào sau đây có tác dụng phòng ngừa quá trình đông máu?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vai trò của aldosteron trong điều hòa cân bằng điện giải. Aldosteron là một hormone vỏ thượng thận có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ natri và kali trong cơ thể. Dưới đây là phân tích từng đáp án:

• Đáp án 1: Sai. Aldosteron giảm tiết khi tăng áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào. Khi áp suất thẩm thấu tăng (ví dụ do mất nước), cơ thể cần giữ nước lại. Aldosteron tăng tái hấp thu natri, kéo theo nước, nhưng sự tăng áp suất thẩm thấu lại ức chế tiết aldosteron.


• Đáp án 2: Sai. Khi cơ thể mất máu nặng, thể tích máu giảm, dẫn đến giảm áp lực máu. Điều này kích thích hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), làm tăng tiết aldosteron để tăng tái hấp thu natri và nước, giúp tăng thể tích máu và huyết áp.


• Đáp án 3: Đúng. Aldosteron tăng cường tái hấp thu natri (Na+) từ ống thận trở lại máu và đồng thời tăng bài tiết kali (K+) vào ống thận để thải ra ngoài qua nước tiểu. Đây là cơ chế chính để aldosteron điều chỉnh nồng độ natri và kali trong cơ thể.


• Đáp án 4: Sai. Aldosteron được sản xuất ở lớp cầu (zona glomerulosa) của vỏ thượng thận, không phải lớp lưới (zona reticularis). Lớp lưới chủ yếu sản xuất androgen.

Vậy, đáp án đúng là đáp án 3.

Phương án 1 đúng: Mức lọc cầu thận (GFR) được định nghĩa là thể tích dịch lọc được lọc qua tất cả các cầu thận của cả hai thận trong một đơn vị thời gian, thường là 1 phút. Do đó, phát biểu "Là thể tích dịch lọc được lọc qua tiểu cầu thận của từng thận trong 1 phút" là không chính xác, vì nó chỉ đề cập đến một thận thay vì cả hai thận.
Phương án 2 đúng: Chỉ số GFR bình thường là khoảng 125 ml/phút ở nam giới và khoảng 110 ml/phút ở nữ giới, giá trị 125ml/phút là chính xác.
Phương án 3 sai: GFR phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm áp suất máu, áp suất keo và áp suất bao Bowman.
Phương án 4 sai: Kích thích giao cảm mạch có thể gây giảm lọc do co mạch đến cầu thận, làm giảm lưu lượng máu đến cầu thận và do đó giảm GFR, không phải tăng lọc kéo dài.

Độ lọc cầu thận (GFR) chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

- Áp suất keo huyết tương: Áp suất keo tăng (ví dụ do tăng protein huyết tương) sẽ làm giảm độ lọc cầu thận vì nó cản trở quá trình lọc nước và chất hòa tan từ máu vào khoang Bowman.

- Đường kính tiểu động mạch vào: Co tiểu động mạch vào sẽ làm giảm lưu lượng máu đến cầu thận, do đó làm giảm áp suất thủy tĩnh trong cầu thận và giảm GFR.

- Đường kính tiểu động mạch ra: Co tiểu động mạch ra (ở mức độ vừa phải) có thể làm tăng áp suất thủy tĩnh trong cầu thận và tăng GFR. Tuy nhiên, nếu co mạnh và kéo dài, nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến và làm giảm GFR.

- Huyết áp: Huyết áp tăng thường làm tăng GFR, nhưng mức tăng này không tương xứng do cơ chế tự điều hòa của thận. Khi huyết áp tăng quá cao, cơ chế tự điều hòa có thể bị quá tải, dẫn đến tăng GFR đáng kể.

Vậy, câu sai là: Co tiểu động mạch vào làm tăng độ lọc cầu thận.