Chất chống đông của Heparin?

Tỉ lệ các thành phần trong máu như sau: Huyết tương chiếm khoảng 55%, hồng cầu chiếm khoảng 44%, bạch cầu và tiểu cầu chiếm khoảng 1%. Như vậy, theo thứ tự tăng dần về tỉ lệ, ta có: bạch cầu, tiểu cầu (tỉ lệ rất nhỏ, tương đương nhau) < hồng cầu < huyết tương. Trong các đáp án, chỉ có đáp án B phản ánh đúng trật tự này (huyết tương > tiểu cầu > bạch cầu > hồng cầu, tuy nhiên, cần lưu ý rằng bạch cầu và tiểu cầu có tỉ lệ rất gần nhau, nên sự sắp xếp thứ tự giữa chúng không quá quan trọng trong ngữ cảnh này). Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu thứ tự *tăng dần*, nên ta cần đảo ngược thứ tự trên. Vậy đáp án đúng phải là: tiểu cầu, bạch cầu < hồng cầu < huyết tương. Các đáp án khác đều sai.

Xét các đáp án:
- Đáp án 1: Sai, vì hồng cầu có tỉ lệ cao hơn bạch cầu và tiểu cầu.
- Đáp án 2: Sai, vì hồng cầu có tỉ lệ cao hơn bạch cầu và tiểu cầu, và huyết tương có tỉ lệ cao nhất.
- Đáp án 3: Sai, vì huyết tương có tỉ lệ cao nhất.
- Đáp án 4: Sai, vì huyết tương có tỉ lệ cao nhất.

Tuy nhiên, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác theo thứ tự tăng dần như phân tích ở trên. Có lẽ có một lỗi trong các phương án trả lời. Theo lý thuyết, bạch cầu và tiểu cầu có tỷ lệ rất nhỏ, xấp xỉ nhau, nên đáp án gần đúng nhất là đáp án 2, nếu chấp nhận sự không chính xác tuyệt đối về thứ tự của bạch cầu và tiểu cầu.

Khối hồng cầu rửa được chỉ định truyền trong các trường hợp:
1. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với protein huyết tương, vì quá trình rửa giúp loại bỏ phần lớn protein này, giảm nguy cơ phản ứng dị ứng khi truyền máu.
2. Trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non hoặc trẻ có nguy cơ cao bị các phản ứng bất lợi do các thành phần trong huyết tương của người lớn. Do đó, đáp án "a,b đúng" là chính xác.

Thiếu máu tan máu tự miễn là một bệnh lý trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy hồng cầu. Biểu hiện lâm sàng thường gặp bao gồm hội chứng thiếu máu (mệt mỏi, da xanh xao), hội chứng vàng da (do tăng bilirubin), và hội chứng xuất huyết (do giảm tiểu cầu thứ phát). Suy thận cấp không phải là một biểu hiện lâm sàng điển hình của thiếu máu tan máu tự miễn. Mặc dù suy thận có thể xảy ra trong các trường hợp tan máu nặng, nhưng nó không phải là một đặc điểm chính của bệnh.

Bất đồng miễn dịch trong truyền máu xảy ra khi hệ miễn dịch của người nhận nhận diện các kháng nguyên lạ trên tế bào máu của người cho và tạo ra kháng thể chống lại chúng. Điều này có thể dẫn đến các phản ứng truyền máu, bao gồm:

* Thiếu máu tan máu đồng miễn dịch: Kháng thể của người nhận tấn công và phá hủy các tế bào hồng cầu của người cho, gây ra thiếu máu.
* Giảm tiểu cầu đồng miễn dịch: Kháng thể của người nhận tấn công và phá hủy các tiểu cầu của người cho, gây ra giảm tiểu cầu.
* Tử vong: Trong trường hợp nghiêm trọng, phản ứng truyền máu do bất đồng miễn dịch có thể gây ra suy đa tạng và tử vong.

Vì cả ba khả năng trên đều có thể xảy ra, nên đáp án đúng là "Cả a, b, c đúng".