Chẩn đoán xác định sốc nhiễm khuẩn dựa vào:

Trong sốc nhiễm khuẩn, việc theo dõi đáp ứng điều trị là vô cùng quan trọng. Các dấu hiệu lâm sàng cần thiết nhất để đánh giá đáp ứng điều trị bao gồm:

* Lượng nước tiểu/giờ: Đây là một chỉ số quan trọng để đánh giá chức năng thận và tưới máu đến các cơ quan. Khi bệnh nhân đáp ứng với điều trị, lượng nước tiểu sẽ tăng lên, cho thấy chức năng thận được cải thiện.
* Tình trạng ý thức: Mức độ tỉnh táo của bệnh nhân phản ánh sự tưới máu não. Cải thiện ý thức là một dấu hiệu tốt cho thấy lưu lượng máu đến não đã được cải thiện.

Tuy nhiên, lượng nước tiểu/giờ thường nhạy hơn và phản ánh sớm hơn những thay đổi về huyết động và chức năng thận so với tình trạng ý thức. Lượng dịch truyền vào là một phần của điều trị, nhưng không phải là dấu hiệu theo dõi *đáp ứng* điều trị. Dấu hiệu vàng da, mắt không liên quan trực tiếp đến theo dõi đáp ứng điều trị sốc nhiễm khuẩn. Do đó, theo dõi lượng nước tiểu / giờ là cần thiết nhất để đánh giá đáp ứng điều trị sốc nhiễm khuẩn.

Ở người trưởng thành, *Streptococcus pneumoniae* (Phế cầu) là tác nhân phổ biến nhất gây viêm màng não mủ. Các tác nhân khác như *Neisseria meningitidis* (Não mô cầu), *Haemophilus influenzae* (Hi), và *Streptococcus* cũng có thể gây bệnh, nhưng với tần suất thấp hơn ở người trưởng thành.

Tần suất viêm màng não mủ do Haemophilus influenzae ở trẻ em từ 2 tháng đến 6 tuổi đã giảm đáng kể nhờ chương trình tiêm chủng vaccine Hib. Tuy nhiên, trước khi có vaccine, Haemophilus influenzae type b (Hib) là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não mủ ở nhóm tuổi này. Tỷ lệ mắc bệnh dao động tùy theo khu vực và thời điểm, nhưng ước tính khoảng 20-29% các trường hợp viêm màng não mủ là do Hib gây ra.

Viêm màng não mủ là bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nguy hiểm, đặc biệt ảnh hưởng đến các đối tượng có hệ miễn dịch yếu hoặc chưa phát triển đầy đủ. Trẻ sơ sinh, người già và người mắc bệnh mãn tính thường có hệ miễn dịch suy yếu, do đó dễ mắc bệnh này hơn. Người rối loạn miễn dịch cũng dễ mắc bệnh, nhưng trẻ sơ sinh, người già và người mắc bệnh mãn tính là những đối tượng dễ bị tổn thương nhất.

Phương án A không chính xác vì giới tính không phải là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh.

Phương án D đúng, nhưng chỉ đề cập đến một loại vi khuẩn gây viêm màng não (não mô cầu) và chỉ sau khi cắt lách, trong khi câu hỏi đề cập đến viêm màng não mủ nói chung.

Phương án B đúng nhưng không đầy đủ bằng phương án C. Vì vậy, C là câu trả lời đầy đủ và chính xác nhất.

Bệnh thương hàn lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa do ăn phải thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm vi khuẩn Salmonella typhi. Sò hến, do sống ở môi trường nước có thể bị ô nhiễm, thường là những nguồn lây nhiễm bệnh thương hàn phổ biến. Rau cũng có thể bị nhiễm bệnh nếu được tưới bằng nguồn nước ô nhiễm. Trứng và thịt ít có khả năng nhiễm Salmonella typhi hơn so với sò hến, nhưng vẫn có thể xảy ra nếu không được chế biến và bảo quản đúng cách. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đã cho, sò hến là nguồn lây nhiễm thương hàn có khả năng cao nhất.