Chẩn đoán phân biệt giữa loét lành tính và loét ác tính ở dạ dày nhờ:

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên nhân KHÔNG gây tắc nghẽn đường bài xuất nước tiểu. Các nguyên nhân như sỏi, thắt nhầm niệu quản, chèn ép từ bên ngoài (xơ sau phúc mạc, túi phình động mạch chủ), và u trong/ngoài đường bài xuất đều có thể gây tắc nghẽn. Do đó, cần xem xét kỹ từng đáp án để loại trừ. Vì câu hỏi không cung cấp đầy đủ thông tin về các lựa chọn, không thể xác định đáp án chính xác. Tuy nhiên, nếu giả định rằng các lựa chọn còn lại đều là nguyên nhân gây tắc nghẽn, thì có thể có một lỗi trong câu hỏi hoặc thiếu thông tin. Trong trường hợp này, tôi sẽ chọn một đáp án ngẫu nhiên và chỉ ra rằng câu hỏi cần được xem xét lại. Giả sử chọn đáp án 'Sỏi hệ tiết niệu', nhưng cần lưu ý đây có thể không phải là đáp án đúng do thiếu thông tin.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về chẩn đoán lao hệ tiết niệu.

* Phương án 1: Hình ảnh thận mastic là dấu hiệu muộn của lao thận, khi nhu mô thận bị phá hủy và vôi hóa rộng rãi. Tuy nhiên, nó không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán duy nhất và thường gặp ở giai đoạn muộn.
* Phương án 2: Nội soi đường tiết niệu ngược dòng (NĐTM) có thể giúp đánh giá tổn thương đường dẫn niệu do lao, nhưng không phải lúc nào cũng cho phép chẩn đoán xác định. Các dấu hiệu như hẹp đường dẫn niệu, ứ nước, hình hang lao có thể gợi ý lao, nhưng cần kết hợp với các xét nghiệm khác.
* Phương án 3: Đây là phương pháp chẩn đoán xác định lao hệ tiết niệu. Tìm thấy trực khuẩn lao (AFB) trong nước tiểu (nhuộm Ziehl-Neelsen) hoặc cấy nước tiểu dương tính với Mycobacterium tuberculosis là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán.
* Phương án 4: Siêu âm có thể phát hiện các dấu hiệu gợi ý lao thận như áp xe, ứ nước, bờ đài thận không đều, nhưng không đủ để chẩn đoán xác định.

Vì vậy, phương án chính xác nhất là tìm vi khuẩn lao trong nước tiểu.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bệnh lý dạ dày có thể dẫn đến teo nhỏ toàn bộ dạ dày. Trong các phương án được đưa ra:

* Viêm xơ mạn tính: Có thể gây teo niêm mạc dạ dày, nhưng thường không dẫn đến teo nhỏ *toàn bộ* dạ dày.
* K dạ dày: Ung thư dạ dày có thể gây biến dạng và ảnh hưởng đến kích thước dạ dày, nhưng hiếm khi gây teo nhỏ toàn bộ.
* Nhiễm cứng (Linite gastrique): Đây là một dạng ung thư dạ dày đặc biệt, trong đó các tế bào ung thư lan rộng trong thành dạ dày, làm cho thành dạ dày dày lên, xơ cứng và mất tính đàn hồi. Hậu quả là dạ dày bị thu nhỏ lại đáng kể và mất chức năng, gây ra tình trạng teo nhỏ toàn bộ dạ dày.
* Loét xơ chai: Loét dạ dày mạn tính có thể gây sẹo và co rút, nhưng không gây teo nhỏ toàn bộ dạ dày.

Do đó, đáp án chính xác nhất là "Nhiễm cứng (Linite gastrique)".

Hình ảnh gián tiếp của ổ loét ống tiêu hóa bao gồm: nhiễm cứng giới hạn (do viêm nhiễm xung quanh ổ loét), xơ co kéo hội tụ niêm mạc (do quá trình lành sẹo của ổ loét), và hẹp, giãn (do ảnh hưởng đến cấu trúc của ống tiêu hóa). Vì vậy, đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".