Câu nào sau đây đúng với tác dụng của insulin trên sự vận chuyển glucose?

Phân tích từng phát biểu:

1. Sai. Hệ thống RAA (Renin-Angiotensin-Aldosterone) được kích hoạt khi thể tích dịch ngoại bào giảm HOẶC khi có sự giảm tưới máu thận.

2. Đúng. Vasopressin (ADH) có tác dụng chống bài niệu ở nồng độ sinh lý. Ở liều cao, nó gây co mạch.

3. Đúng. Endothelin là một chất gây co mạch rất mạnh, mạnh hơn nhiều so với Angiotensin II và ADH.

4. Sai. ANP (Atrial Natriuretic Peptide) được tiết ra khi thành tim bị căng do tăng thể tích tuần hoàn. ANP có tác dụng giãn mạch và tăng thải natri, do đó làm giảm huyết áp, KHÔNG gây co mạch và tăng huyết áp.

Vậy, các phát biểu 2 và 3 đúng. Do đó không có đáp án nào đúng.

Tinh trùng sau khi được phóng thích vào âm đạo của người phụ nữ có khả năng sống sót và thụ thai trong khoảng thời gian giới hạn. Thông thường, khả năng thụ thai của tinh trùng kéo dài khoảng 48-72 giờ (2-3 ngày). Tuy nhiên, để đảm bảo khả năng thụ thai cao nhất, thời gian quan hệ gần với thời điểm rụng trứng nhất là quan trọng. Phương án 72 giờ là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra. Các lựa chọn khác như 12 giờ, 24 giờ và 48 giờ không đủ để tinh trùng có thể duy trì khả năng thụ thai.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế điều hòa mức lọc cầu thận (GFR). Dưới đây là phân tích từng đáp án:

• Đáp án 1: Sai. Renin được tiết ra từ tổ chức cận cầu thận, qua trung gian Angiotensin II, gây co mạch đến và đi của tiểu động mạch cầu thận, nhưng tác động chủ yếu là co tiểu động mạch đi, làm tăng áp lực lọc cầu thận và do đó *tăng* GFR.


• Đáp án 2: Sai. Khi huyết áp tăng, cơ thể có các cơ chế tự điều hòa để duy trì GFR tương đối ổn định. Nếu huyết áp tăng *quá* cao, GFR có thể tăng, nhưng sự tăng này không phải lúc nào cũng "đáng kể" và cơ thể sẽ cố gắng điều chỉnh để đưa GFR về mức bình thường.


• Đáp án 3: Sai. Aldosteron tác động chủ yếu lên ống lượn xa và ống góp, làm tăng tái hấp thu Na+ và nước, từ đó tăng thể tích máu và huyết áp. Aldosteron *không* trực tiếp làm giảm GFR.


• Đáp án 4: Đúng. ANP (Atrial Natriuretic Peptide) là một hormone được tiết ra từ tâm nhĩ khi thể tích máu tăng. ANP gây giãn tiểu động mạch đến và co tiểu động mạch đi, dẫn đến tăng lưu lượng máu đến cầu thận, tăng áp lực lọc và tăng GFR. Do đó, ANP có tác dụng *tăng* GFR, chứ không phải giảm. Tuy nhiên, ANP cũng ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần, làm tăng thải natri và nước, giảm thể tích máu, và gián tiếp có thể làm giảm GFR về lâu dài. Mặc dù vậy, tác động trực tiếp và chính của ANP là tăng GFR. Cần lưu ý rằng câu hỏi hỏi về điều hòa GFR nói chung, không phải chỉ tác động cuối cùng sau một loạt các phản ứng. Vì các đáp án khác sai rõ ràng hơn, nên đáp án này được coi là đúng nhất dù không hoàn toàn chính xác.