Cần giải thích cho bệnh nhân nên phẩu thuật tai càng sớm càng tốt khi:

Một bệnh nhân sau mở khí quản, chưa cần chú ý theo dõi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sau mở khí quản, cần theo dõi sát các biến chứng sớm như tràn khí (do tổn thương màng phổi), khó thở do tắc ống canule (do đờm dãi, máu cục), và nhiễm trùng vết mổ. Việc theo dõi xem tiếng nói của bệnh nhân có bị khàn hay không là quan trọng để đánh giá tổn thương dây thanh âm hoặc các vấn đề khác liên quan đến đường hô hấp trên, nhưng không phải là vấn đề cần chú ý theo dõi *ngay sau* mở khí quản như các biến chứng kể trên. Do đó, đây là đáp án phù hợp nhất cho câu hỏi "chưa cần chú ý theo dõi".

Câu 13:

Tìm một nguyên nhân không xảy ra khó thở thanh quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khó thở thanh quản là tình trạng tắc nghẽn đường thở ở khu vực thanh quản, gây khó khăn cho việc hô hấp. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm viêm nhiễm (viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn, viêm sụn thanh thiệt), dị vật, chấn thương, hoặc các khối u vùng thanh quản. Hạt thanh đai là tổn thương lành tính ở dây thanh, thường gây khàn tiếng chứ không gây khó thở thanh quản. Khối u băng thanh thất có thể gây khó thở nếu kích thước đủ lớn gây chèn ép đường thở. Vì vậy, hạt thanh đai là nguyên nhân ít có khả năng gây khó thở thanh quản nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Câu 14:

Chỉ định mở khí quản nào sau đây không thuộc chỉ định cổ điển (cản trở cơ học):

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chỉ định mở khí quản cổ điển thường liên quan đến các vấn đề gây cản trở cơ học đường thở.

* Dị vật đường thở: Gây tắc nghẽn đường thở, cần mở khí quản để giải quyết nhanh chóng.
* Chấn thương họng thanh quản gây khó thở: Tổn thương trực tiếp có thể gây phù nề, tắc nghẽn đường thở.
* Khối u chèn ép thanh quản gây khó thở: Khối u xâm lấn hoặc chèn ép làm hẹp đường thở.

* Chấn thương lồng ngực có tràn khí trung thất: Mặc dù tràn khí trung thất có thể gây khó thở, nhưng mở khí quản không phải là chỉ định *cổ điển* hoặc *trực tiếp* để giải quyết tràn khí trung thất. Điều trị chính thường là dẫn lưu khí màng phổi và giải quyết nguyên nhân gây tràn khí.

Vậy, đáp án đúng là chấn thương lồng ngực có tràn khí trung thất, vì nó không thuộc chỉ định mở khí quản do cản trở cơ học trực tiếp đường thở.

Câu 15:

Dị vật đường thở nào sau đây nguy hiểm nhất trong tiên lượng bệnh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hạt đậu lạc (đậu phộng) là dị vật đường thở nguy hiểm nhất vì:

1. Khả năng trương nở: Khi tiếp xúc với độ ẩm trong đường thở, hạt đậu lạc có thể trương nở, làm tăng kích thước và gây tắc nghẽn nghiêm trọng hơn.
2. Thành phần dầu: Dầu trong hạt đậu lạc có thể gây ra phản ứng viêm, làm tăng sản xuất chất nhầy và làm trầm trọng thêm tình trạng tắc nghẽn đường thở.
3. Kích thước và hình dạng: Hạt đậu lạc có kích thước và hình dạng dễ gây bít tắc hoàn toàn đường thở, đặc biệt ở trẻ em.

Các dị vật khác như đinh gim kim loại, mẫu xương cá, và hạt dưa ít gây ra các vấn đề này, do đó ít nguy hiểm hơn về mặt tiên lượng bệnh.

Câu 16:

Tiên lượng dị vật đường thở nào nặng nề nhất trong các đối tượng sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Người già (phụ lão) có tiên lượng dị vật đường thở nặng nề nhất do các yếu tố sau:

* Thể trạng yếu: Người già thường có thể trạng yếu hơn so với các nhóm tuổi khác, khiến họ khó chống chọi với tình trạng thiếu oxy do dị vật gây ra.
* Bệnh lý nền: Người già thường mắc nhiều bệnh lý nền như bệnh tim mạch, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD),... làm giảm khả năng hô hấp và tăng nguy cơ biến chứng khi có dị vật đường thở.
* Phản xạ kém: Các phản xạ bảo vệ đường thở như phản xạ ho ở người già thường kém hiệu quả hơn, làm tăng nguy cơ dị vật bị mắc kẹt sâu hơn trong đường thở.
* Sức cơ hô hấp yếu: Sức mạnh của các cơ hô hấp ở người già thường suy giảm, làm giảm khả năng tống dị vật ra ngoài.

Do đó, khi dị vật đường thở xảy ra ở người già, nguy cơ suy hô hấp, ngừng tim và tử vong cao hơn so với các nhóm tuổi khác.

Câu 17:

Dị vật nằm vùng họng miệng thuộc dị vật đường thở:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 18:

Hình ảnh viêm xoang hàm do răng trên phim Blondeau là:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 19:

Chẩn đoán dị vật đường ăn không nên dựa vào:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP