Bú mẹ tuyệt đối cần phải thực hiện ở trẻ:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tư vấn cho bà mẹ có con nhỏ 3 tháng tuổi đang gặp vấn đề về lượng sữa mẹ không đủ. Ở độ tuổi này, sữa mẹ (hoặc sữa công thức nếu không có sữa mẹ) là nguồn dinh dưỡng chính của trẻ. Việc cho trẻ ăn dặm (cháo) là quá sớm. Khi mẹ thấy lượng sữa ít, việc kích sữa bằng cách cho trẻ bú nhiều lần hơn là biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất cần thực hiện. Nghỉ ngơi nhiều cũng quan trọng cho mẹ, nhưng việc tăng cường kích sữa trực tiếp vẫn là ưu tiên hàng đầu. Vì vậy, đáp án đúng là cho trẻ bú nhiều lần hơn.

Thức ăn hỗn hợp cơ bản cho hổ thường bao gồm thịt (nguồn protein chính) và rau quả (cung cấp vitamin và chất xơ). Do đó, đáp án đúng là "Thịt và rau quả".

Thể teo đét do thiếu năng lượng (marasmus) là một dạng suy dinh dưỡng nặng, đặc trưng bởi sự thiếu hụt calo nghiêm trọng. Điều này dẫn đến việc cơ thể sử dụng các nguồn dự trữ năng lượng (như mỡ và cơ bắp) để duy trì hoạt động, gây ra tình trạng gầy mòn. Trẻ thường gầy mòn và còi cọc là một triệu chứng điển hình của thể teo đét. Các triệu chứng khác có thể bao gồm chậm phát triển, da khô và nhăn nheo, và thiếu năng lượng. Các đáp án khác không mô tả chính xác các triệu chứng chính của thể teo đét. Nét mặt cụ già và phù nhẹ thường liên quan đến Kwashiorkor (thiếu protein), không phải marasmus. Hay khóc và chậm chạp có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề khác nhau, không đặc trưng cho marasmus. Vòng cánh tay ít thay đổi không đúng vì vòng cánh tay sẽ giảm khi trẻ bị teo cơ.

Câu hỏi này liên quan đến việc điều trị suy dinh dưỡng nặng (SDD), đặc biệt là trong trường hợp cần truyền dịch tĩnh mạch.

Phương án 1: Sai. Không phải mọi trẻ SDD mới vào viện đều cần truyền dịch tĩnh mạch. Việc truyền dịch chỉ được chỉ định khi có các dấu hiệu mất nước hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác.

Phương án 2: Sai. Tương tự như phương án 1, không phải tất cả trẻ Kwashiorkor đều cần truyền dịch ngay khi nhập viện. Cần đánh giá tình trạng mất nước và các yếu tố khác trước khi quyết định.

Phương án 3: Đúng một phần. Trẻ Kwashiorkor bị mất nước do tiêu chảy có thể cần truyền dịch, nhưng cần đặc biệt cẩn trọng.

Phương án 4: Đúng. Đây là đáp án chính xác nhất. Truyền dịch tĩnh mạch được chỉ định cho trẻ bị mất nước nặng, nhưng phải hết sức cẩn thận vì nguy cơ gây suy tim do tình trạng quá tải dịch ở trẻ SDD, đặc biệt là trẻ Kwashiorkor. Việc bù dịch cần được thực hiện chậm và theo dõi sát sao các dấu hiệu suy tim.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là phương án 4.

Câu hỏi này liên quan đến việc truyền máu cho trẻ suy dinh dưỡng nặng. Trẻ suy dinh dưỡng nặng thường có nguy cơ cao bị suy tim khi truyền máu do tình trạng dinh dưỡng kém và chức năng tim yếu. Do đó, việc truyền máu cần hết sức thận trọng.

Phương án 1: Số lượng máu phải ít hơn 20 ml/kg trong 3 giờ là một biện pháp thận trọng, nhưng không phải là chỉ định chính hoặc chống chỉ định.
Phương án 2: Hb < 3g% là một mức rất thấp và cần truyền máu, tuy nhiên, truyền hồng cầu khối (packed red blood cells) sẽ giúp giảm nguy cơ quá tải thể tích hơn là truyền máu toàn phần.
Phương án 3: Đây là một quan điểm quá cực đoan. Chống chỉ định tuyệt đối là không chính xác, tuy nhiên cần hết sức cẩn thận khi truyền máu.
Phương án 4: Hb < 5 g% là một mức thấp cần xem xét truyền máu, và truyền máu tươi có thể cung cấp các yếu tố đông máu và các thành phần máu khác, nhưng truyền hồng cầu khối vẫn được ưu tiên hơn để giảm nguy cơ quá tải thể tích.

Tuy nhiên, trong các lựa chọn, phương án 1 là chính xác nhất vì nó nhấn mạnh sự thận trọng trong việc truyền máu cho trẻ suy dinh dưỡng nặng để tránh quá tải tuần hoàn. Các lựa chọn còn lại có thể đúng trong một số trường hợp, nhưng không phải là nguyên tắc chính trong truyền máu cho trẻ SDD nặng.