BN say rượu chạy xe bị té ngã xuống đất, khám lúc NV BN liệt 2 chi dưới, bí tiểu, mất cảm giác sờ, đau, nóng, lạnh từ vú trở xuống, mất cảm giác rung âm thoa, tư thế hai chân. Như vật BN bị hội chứng:

Cắt ngang tủy D10

Cắt ngang tủy D8

Cắt ngang tủy D6

Cắt ngang tủy D4

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân mất cảm giác từ vú trở xuống gợi ý tổn thương tủy sống ở mức ngang ngực. Mất cảm giác sờ, đau, nóng, lạnh, rung âm thoa, và tư thế cho thấy tổn thương cả bó gai đồi thị bên (cảm giác đau, nhiệt) và cột sau (cảm giác rung và tư thế). Liệt hai chi dưới và bí tiểu cũng phù hợp với tổn thương tủy ngang mức này. Vú tương ứng với khoanh da D4. Do đó, tổn thương cắt ngang tủy ở mức D4 là phù hợp nhất với các triệu chứng được mô tả.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 15

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 1:

Giảm đáp ứng cơ tim đối với cathecholamine và chức năng tâm trương có thể góp phần rối loạn chức năng cơ tim chủ yếu gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc nhiễm trùng thường gây ra tình trạng giảm đáp ứng của cơ tim với catecholamine và rối loạn chức năng tâm trương. Điều này là do các chất trung gian gây viêm trong sốc nhiễm trùng gây ra những thay đổi trong chức năng cơ tim, dẫn đến giảm co bóp và giãn nở của tim. Các loại sốc khác có thể ảnh hưởng đến chức năng tim, nhưng cơ chế ảnh hưởng trực tiếp đến đáp ứng của cơ tim với catecholamine và chức năng tâm trương thường thấy rõ rệt hơn trong sốc nhiễm trùng.

Câu 2:

Phương tiện theo dõi trong sốc gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong sốc, việc theo dõi các chỉ số sinh tồn là vô cùng quan trọng để đánh giá tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh điều trị kịp thời. Cụ thể:

A. Monitoring theo dõi điện tim và huyết áp giúp phát hiện sớm các rối loạn nhịp tim và tình trạng tụt huyết áp, là những dấu hiệu thường gặp trong sốc.

B. Độ bảo hòa oxy (pulse oximetry) cho biết mức độ oxy trong máu, giúp đánh giá chức năng hô hấp và nhu cầu oxy của cơ thể.

C. Thiết lập 2 đường truyền tĩnh mạch giúp đảm bảo khả năng truyền dịch và thuốc nhanh chóng, đặc biệt quan trọng trong việc bù dịch và sử dụng thuốc vận mạch.

Do đó, cả 3 đáp án A, B và C đều là các phương tiện theo dõi quan trọng trong sốc. Đáp án D là đáp án chính xác nhất.

Câu 3:

Hậu gánh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hậu gánh (Afterload) là lực cản mà cơ tim phải vượt qua để tống máu vào hệ tuần hoàn. Lực cản này chủ yếu đến từ sức cản ngoại vi, tức là sức cản của các mạch máu trong cơ thể. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến hậu gánh bao gồm độ nhớt của máu và áp lực trong động mạch chủ và động mạch phổi.

Câu 4:

Khi Protein < 30 g/l mà Rivalta (+) thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này liên quan đến việc giải thích kết quả xét nghiệm dịch màng phổi, cụ thể là protein và phản ứng Rivalta. Rivalta (+) cho thấy có sự hiện diện của protein có trọng lượng phân tử lớn, thường gặp trong các dịch viêm. Nếu protein toàn phần trong dịch màng phổi thấp (< 30 g/l) mà Rivalta lại dương tính, điều này mâu thuẫn với nhau. Rivalta dương tính thường đi kèm với protein toàn phần cao hơn. Do đó, kết quả này có thể là sai sót trong quá trình xét nghiệm (ví dụ: do mẫu bệnh phẩm không đảm bảo, kỹ thuật xét nghiệm không chính xác, hoặc các yếu tố gây nhiễu khác). Các phương án còn lại không giải thích được sự mâu thuẫn này.

Câu 5:

Câu nào đúng cho tình trạng ngừng tim và tuần hoàn:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ngừng tim và tuần hoàn là một tình trạng nguy hiểm, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và cứu chữa kịp thời, khả năng hồi phục là hoàn toàn có thể. Nếu không được can thiệp kịp thời, tình trạng này sẽ dẫn đến tổn thương não không hồi phục và tử vong. Do đó, cả phương án A ("Do nhiều nguyên nhân gây ra.") và phương án B ("Có thể hồi phục nếu cứu chữa kịp thời.") đều đúng.

Câu 6:

Huyết áp tâm trương là trị số được chọn lúc:

Lời giải: