BN nam 60t, làm nghề bán vé số, đến khám với cơn đau ngực, sau đây là kết quả xét nghiệm đông cầm máu: PT= 19 giây, aPTT=35 giây, fibrinogen=2g/L,TT=11 giây, tiểu cầu=250k. Trước đó 2 ngày BN có đến khám và được chẩn đoán: suy tim-rung nhĩ, BN không mắc bệnh về gan. Bệnh nhân có dùng thuốc chống đông máu hay không?
Trả lời:
Đáp án đúng: B
Phân tích kết quả xét nghiệm đông máu:
- PT (Prothrombin Time) = 19 giây: Kéo dài. PT bình thường khoảng 11-15 giây. Điều này gợi ý có vấn đề với con đường đông máu ngoại sinh hoặc con đường chung.
- aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) = 35 giây: Bình thường. aPTT bình thường khoảng 25-35 giây.
- Fibrinogen = 2 g/L: Bình thường. Fibrinogen bình thường khoảng 2-4 g/L.
- TT (Thrombin Time) = 11 giây: Bình thường. TT bình thường khoảng 9-13 giây.
- Tiểu cầu = 250k: Bình thường (150k-450k).
Vì PT kéo dài và bệnh nhân bị rung nhĩ, rất có khả năng bệnh nhân đang dùng kháng vitamin K (warfarin) để dự phòng huyết khối. Kháng vitamin K ức chế các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X), do đó kéo dài PT. Heparin thường ảnh hưởng đến aPTT hơn là PT.
Do đó, khả năng cao bệnh nhân đang dùng kháng vitamin K.
Tài liệu ôn thi 1050 câu hỏi trắc nghiệm Huyết học - Truyền máu có đáp án được tracnghiem.net chọn lọc và chia sẻ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!
50 câu hỏi 60 phút
