Bilirubin trực tiếp hòa tan trong nước nhờ:

Tính phân cực

Gắn với albumin

Ester hóa với acid glycuronique

Nhờ men UDP

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Bilirubin gián tiếp (không liên hợp) không tan trong nước. Để bilirubin có thể hòa tan trong nước và bài tiết được, nó cần phải trải qua quá trình liên hợp với acid glucuronic (ester hóa) trong gan. Quá trình này giúp bilirubin trở nên phân cực hơn và tan được trong nước, cho phép nó được vận chuyển trong máu và bài tiết qua mật.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 22

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Trong chẩn đoán bằng siêu âm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu hiệu tắc mật trên siêu âm bao gồm: dãn đường mật trong và ngoài gan, túi mật căng to. Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh rẻ tiền và nhanh chóng. Túi mật được xem là to khi kích thước chiều ngang lớn hơn 4cm và chiều dọc lớn hơn 8cm. Do đó, tất cả các phương án trên đều đúng.

Câu 31:

Trong các nguyên nhân đau bụng cấp thường gặp, nguyên nhân nào sau đây chiếm tỉ lệ thấp nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm ruột thừa cấp, tắc ruột non và bệnh phụ khoa cấp là những nguyên nhân tương đối thường gặp của đau bụng cấp. Loét thủng dạ dày tuy là một cấp cứu ngoại khoa, nhưng tỉ lệ gặp trong các nguyên nhân đau bụng cấp nói chung thường thấp hơn so với các nguyên nhân còn lại.

Câu 32:

Phát biểu nào sau đây đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phương án 4 đúng. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng trong chấn thương gan, giúp đánh giá mức độ tổn thương gan, các tổn thương phối hợp trong ổ bụng, và đặc biệt là ước lượng lượng máu mất trong ổ bụng thông qua việc đánh giá mức độ tụ máu và dịch tự do.

Các phương án khác sai vì:
- Phương án 1 sai: Đau vùng thượng vị chỉ là một triệu chứng có thể gặp trong vỡ gan, không phải là cơ sở quan trọng để chẩn đoán. Các triệu chứng khác như sốc giảm thể tích, bụng chướng, phản ứng thành bụng quan trọng hơn.
- Phương án 2 sai: Tăng bạch cầu có thể xảy ra nhưng không phải lúc nào cũng có và không phải là dấu hiệu đặc hiệu của vỡ gan. Mức độ tăng bạch cầu cũng không nhất thiết phải trên 15.000/ml.
- Phương án 3 sai: Chụp tĩnh mạch không phải là chỉ định thường quy trong chấn thương gan. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có tiêm thuốc cản quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh chính. Các tổn thương đường mật thường được đánh giá bằng các phương pháp khác như MRCP hoặc ERCP.

Câu 33:

Phương tiện cận lâm sàng thông dụng nhất hiện nay để chẩn đoán sỏi đường mật ở nước ta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Siêu âm đường mật là phương pháp cận lâm sàng thông dụng nhất hiện nay để chẩn đoán sỏi đường mật ở nước ta vì tính sẵn có, không xâm lấn, chi phí thấp và độ chính xác cao trong việc phát hiện sỏi ở các vị trí khác nhau của đường mật. Các phương pháp khác như chụp đường mật qua đường tĩnh mạch, chụp đường mật qua da, và chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi ít được sử dụng thường quy hơn do tính xâm lấn, chi phí cao hơn hoặc độ chính xác thấp hơn trong một số trường hợp.

Câu 34:

Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da trên lâm sàng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vàng da được chia thành ba nhóm nguyên nhân chính: trước gan, tại gan và sau gan.

* Vàng da trước gan: Nguyên nhân chủ yếu là do tăng phá hủy hồng cầu (tan máu), dẫn đến tăng bilirubin tự do. Sỏi mật thường gây vàng da sau gan.
* Vàng da tại gan: Nguyên nhân thường gặp là do viêm gan (viêm gan virus, viêm gan do rượu, v.v.), xơ gan, hoặc các bệnh lý gan khác, làm giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan.
* Vàng da sau gan: Nguyên nhân chủ yếu là do tắc nghẽn đường mật (ví dụ: sỏi mật, u đường mật), ngăn cản bilirubin đã liên hợp bài tiết xuống ruột.

Như vậy, phương án A và B đúng.

Câu 35:

Không phải là nguyên nhân gây tiểu khó:

Lời giải: