Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tím toàn thân khi tăng áp lực động mạch phổi cố định (đảo shunt):

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bệnh tim bẩm sinh và khả năng gây tím khi có tăng áp lực động mạch phổi cố định (đảo shunt). Khi áp lực động mạch phổi tăng cao hơn áp lực hệ thống, máu sẽ chảy từ phải sang trái (đảo shunt), đưa máu nghèo oxy vào tuần hoàn hệ thống, gây tím. * **Thông liên thất (VSD):** Có khả năng gây tím khi đảo shunt Eisenmenger. Do lỗ thông nằm ở thất, nơi áp lực cao, nên khi áp lực phổi tăng, shunt đảo chiều dễ dàng. * **Thông liên nhĩ (ASD):** Ít có khả năng gây tím hơn so với VSD hoặc PDA vì áp lực ở nhĩ phải và nhĩ trái không chênh lệch nhiều như ở thất. Tuy nhiên, khi áp lực phổi tăng đủ cao, shunt đảo chiều vẫn có thể xảy ra, gây tím, nhưng diễn tiến chậm hơn và ít gặp hơn so với VSD. * **Còn ống động mạch (PDA):** Tương tự như VSD, có khả năng gây tím khi đảo shunt Eisenmenger do sự kết nối trực tiếp giữa động mạch chủ và động mạch phổi. * **Thông sàn nhĩ thất bán phần (Partial AVSD):** Thường bao gồm một lỗ thông liên nhĩ lớn (ostium primum ASD) và hở van hai lá. Mặc dù có thông liên nhĩ, nhưng cấu trúc phức tạp và ảnh hưởng đến van hai lá có thể dẫn đến các biến chứng và khả năng tăng áp phổi. Khi áp lực phổi tăng, shunt đảo chiều vẫn có thể xảy ra và gây tím. Như vậy, trong các lựa chọn trên, thông liên nhĩ ít gây tím toàn thân khi tăng áp lực động mạch phổi cố định hơn so với các bệnh tim còn lại do sự chênh lệch áp lực giữa các buồng tim không lớn bằng.