Bệnh nhân có dạng tiểu máu loại nhẹ nào mà có thể chỉ theo dõi mà không cần điều trị:

Hoại tử nhú thận

Nhiễm trùng thận

Bướu thận

Bệnh thận màng đáy mỏng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bệnh thận màng đáy mỏng (Thin basement membrane nephropathy - TBMN) là một nguyên nhân phổ biến gây tiểu máu vi thể (microscopic hematuria) lành tính, thường được phát hiện tình cờ. Trong nhiều trường hợp, TBMN không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác và không ảnh hưởng đến chức năng thận. Do đó, bệnh nhân TBMN với tiểu máu nhẹ có thể chỉ cần theo dõi định kỳ mà không cần điều trị đặc hiệu. Các lựa chọn khác như hoại tử nhú thận, nhiễm trùng thận và bướu thận thường đòi hỏi can thiệp điều trị tích cực hơn do tiềm ẩn các biến chứng nghiêm trọng.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 19

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 18:

Chọn tổ hợp mệnh đề đúng: (1) Có 3 kỹ thuật lấy nước tiểu với nguyên tắc lấy nước tiểu sao cho tránh ngoại nhiễm tối đa. (2) Lấy nước tiểu qua sone tiểu là kỹ thuật thường dùng nhất vì nó chính xác, an toàn và đơn giản nhất. (3) Kỹ thuật lấy nước tiểu giữa dòng do bệnh nhân tự lấy và dễ bị lây nhiễm do vệ sinh không kỹ hoặc không vệ sinh lỗ tiểu. (4) Khi không thể lấy nước tiểu giữa dòng do bệnh nhân bí tiểu thì chọn ngay kỹ thuật chọc dò trên xương mu. (5) Kỹ thuật chọc dò trên xương mu là phức tạp và khó nhất do phải thực hiện trong điều kiện vô khuẩn và chỉ làm khi có cầu bàng quang

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phân tích các mệnh đề:
(1) Đúng. Có 3 kỹ thuật chính: lấy nước tiểu giữa dòng, lấy qua sonde tiểu và chọc dò trên xương mu, tất cả đều nhằm giảm thiểu ngoại nhiễm.
(2) Sai. Lấy nước tiểu qua sonde tiểu không phải là kỹ thuật thường dùng nhất vì nó xâm lấn và có nguy cơ nhiễm trùng.
(3) Đúng. Kỹ thuật lấy nước tiểu giữa dòng phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân và dễ bị nhiễm bẩn nếu không vệ sinh đúng cách.
(4) Sai. Không nên chọn ngay chọc dò trên xương mu khi không lấy được nước tiểu giữa dòng, cần cân nhắc các phương pháp khác trước.
(5) Đúng. Chọc dò trên xương mu là kỹ thuật xâm lấn, đòi hỏi vô khuẩn tuyệt đối và thường chỉ thực hiện khi có cầu bàng quang.

Vậy, tổ hợp mệnh đề đúng là (1), (3), (5).

Câu 19:

Chọn phát biểu đúng về khảo sát cặn lắng và tinh thể?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phát biểu đúng về khảo sát cặn lắng và tinh thể là "Khi quan sát dưới kính hiển vi có thể thấy tinh trùng".

Các phát biểu khác sai vì:
- Tiểu máu đại thể khi HC > 5000/phút (cặn Addis) là đúng, nhưng đây không phải là phát biểu *về khảo sát cặn lắng và tinh thể* nói chung mà chỉ là một khía cạnh cụ thể của nó. Cặn Addis là một phương pháp định lượng tế bào trong nước tiểu, không phải là khảo sát cặn lắng và tinh thể nói chung.
- Tiểu máu do nguyên nhân không HC thường cho thấy HC bình thường hoặc ít biến dạng, HC biến dạng thường gặp trong tiểu máu do nguyên nhân tại thận.
- Tiểu máu có thể do tổn thương ở nhiều vị trí khác nhau của đường tiết niệu, không nhất thiết chỉ tại thận. Ví dụ, viêm bàng quang, sỏi niệu quản,... đều có thể gây tiểu máu.

Câu 20:

Chọn nhận xét không đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu chọn nhận xét *không* đúng về các loại trụ niệu trong xét nghiệm nước tiểu.

- Phương án 1: Trụ hồng cầu hiện diện có thể do viêm cầu thận cấp: Đúng, trụ hồng cầu cho thấy có sự xuất huyết từ cầu thận, thường gặp trong viêm cầu thận cấp.

- Phương án 2: Trụ sáp là bằng chứng diễn tiến mạn tính viêm cầu thận: Đúng, trụ sáp thường gặp trong bệnh thận mạn tính do dòng nước tiểu chậm.

- Phương án 3: Trụ sáp là những giọt mỡ trong ống thận do bệnh nhân tiểu ra lipid: *Sai*, trụ sáp không phải là giọt mỡ. Trụ mỡ mới là những giọt mỡ trong ống thận, thường gặp trong hội chứng thận hư.

- Phương án 4: Sự phì đại các nephron do hoạt động bù trừ có thể gây ra trụ rộng: Đúng, khi các nephron phì đại để bù trừ cho các nephron bị tổn thương, chúng có thể tạo ra các trụ rộng hơn bình thường.

Vậy, phương án không đúng là phương án 3.

Câu 21:

Phát biểu đúng trong sưng khớp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phát biểu đúng về sưng khớp là: Sưng không viêm có khớp to không đều mật độ cứng chắc, thường gặp trong thoái hóa khớp. Các lựa chọn khác không mô tả chính xác các đặc điểm của sưng khớp do viêm hoặc các tình trạng mạn tính khác.

Câu 22:

Câu nào sau đây đúng khi nói về dấu ấn lõm trong chẩn đoán phù:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dấu ấn lõm là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán phù, đặc biệt là phù mềm. Cách thực hiện là ấn mạnh ngón tay lên vùng da nghi ngờ bị phù, thường là trên nền xương (ví dụ: mu bàn chân, mắt cá trong). Nếu sau khi nhấc ngón tay lên, vùng da đó để lại một vết lõm tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định, thì được gọi là dấu ấn lõm dương tính, cho thấy có tình trạng phù.

* Phương án 1 sai: Việc đặt ống nghe lên thành ngực không liên quan đến việc kiểm tra dấu ấn lõm. Dấu ấn lõm được thực hiện bằng cách ấn trực tiếp lên da.
* Phương án 2 sai: Dấu Gordon là một nghiệm pháp thần kinh để kiểm tra các tổn thương bó tháp.
* Phương án 3 sai: Dấu ấn lõm thường gặp trong phù mềm, không phải phù cứng. Trong phù cứng, da thường căng và khó ấn lõm.
* Phương án 4 đúng: Đây là cách thực hiện chính xác để kiểm tra dấu ấn lõm trong chẩn đoán phù, đặc biệt là phù mềm.

Câu 23:

Triệu chứng nào sau đây không phải là triệu chứng toàn thân của sốt:

Lời giải: