Bệnh lý cường giáp làm giảm vitamin:

Levothyroxine là hormone tuyến giáp tổng hợp (T4), còn PTU (Propylthiouracil) là thuốc kháng giáp. Trong điều trị cường giáp, PTU ức chế tổng hợp hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, việc sử dụng PTU có thể dẫn đến suy giáp do ức chế quá mức. Việc phối hợp levothyroxine nhằm mục đích ngăn ngừa tình trạng suy giáp do PTU gây ra, đồng thời vẫn duy trì việc kiểm soát cường giáp. Các đáp án khác không phản ánh đúng mục đích của việc phối hợp hai thuốc này.

Glucocorticoid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh. Do đó, chúng có nhiều chống chỉ định, bao gồm:

* Loãng xương: Glucocorticoid làm giảm hấp thu calci và tăng thải calci qua thận, dẫn đến giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương, gãy xương.
* Loét dạ dày: Glucocorticoid làm giảm sản xuất chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày và tăng sản xuất acid hydrochloric, làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng và xuất huyết tiêu hóa.
* Tăng huyết áp: Glucocorticoid có thể gây giữ muối và nước, dẫn đến tăng huyết áp.
* Ghép cơ quan: Glucocorticoid được sử dụng để ức chế miễn dịch sau ghép cơ quan, ngăn ngừa thải ghép. Đây là một chỉ định quan trọng, không phải là chống chỉ định.

Vậy nên, ghép cơ quan không phải là chống chỉ định của glucocorticoid.

Nhóm thuốc Antacid có chứa các ion kim loại như nhôm, magie, canxi... Các ion này có thể tạo phức chelate với một số kháng sinh, làm giảm hấp thu của kháng sinh khi dùng đồng thời. Levofloxacin là một fluoroquinolone, nhóm kháng sinh này nổi tiếng về tương tác tạo phức với các cation đa hóa trị. Vì vậy, Levofloxacin là kháng sinh tạo phức khó hấp thu khi dùng đồng thời với nhóm thuốc Antacid. Các kháng sinh còn lại ít bị ảnh hưởng bởi tương tác này hơn.

Các kháng sinh phụ thuộc thời gian là nhóm kháng sinh mà hiệu quả diệt khuẩn của chúng phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc duy trì trên MIC (Minimum Inhibitory Concentration - nồng độ ức chế tối thiểu) của vi khuẩn. Trong các lựa chọn trên, Cefdinir là một cephalosporin thế hệ 3, thuộc nhóm beta-lactam, có đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc vào thời gian. Metronidazol là một kháng sinh nitroimidazole, và Ciprofloxacin là một fluoroquinolone, cả hai đều có đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.